254080163 发表于 2016-3-8 21:07

肺部感染一例

患者,男,60岁。间断发热,咳嗽一周,突发寒颤,高烧,气促半日入诊。体温:39.2摄氏度,呼吸30次/分,心律90次/分,血压125mmHg/80mmHg,咽红肿,左侧扁桃体1度肿大,表面有点状黄色分泌物。患者急性重病面容,干咳无痰,指端湿冷,双手背侧皮肤紫绀,口唇红润,无紫绀,肺部听诊无异常发现。其它体格检查无异常。患者早上去医院检查结果如下:白细胞18.6,中粒0.82;胸片提示:肺部<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E6%84%9F%E6%9F%93-2-1.html" target="_blank">感染</a>;心电图正常。余未做检查。院方初步诊断:肺部感染,收住入院。患者表示同意却拿着检查结果来到我处。
处理如下:
第一:吸氧;物理降温
第二:复方氯化纳注射液500ml快速静脉滴注 同时肌肉注射异帕米星200毫克
第三:5%GS250ml+头孢地嗪2.0 静脉滴注每日两次;NS500ml+左克0.3   静脉滴注每日两次;
第四:观察
现在患者正在吊左氧氟沙星,无寒颤,体温38.6摄氏度,指端无紫绀,血压稳定,呼吸平稳,全身皮肤无皮疹,余正常。
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