求助：直肠癌术后腹泻怎么处理？

x****m

患者，男，52岁。直肠癌（肿瘤距**口约8CM），行直肠癌根治低位吻合术。术后恢复尚可。术后约10日，感冒后出现腹泻，大便色黄，糊样，每日20余次。量不多，里急后重感明显，体温正常。复查肠镜吻合口未见明显异常，但可见伪膜样组织，现考虑伪膜性肠炎，细菌培养可见白色念珠菌，抗真菌治疗，无明显好转，口服去甲万古霉素无明显好转！请各位大虾们对于诊断和治疗有什么高见尽快指教！

[ 本帖最后由 波仔 于 2006-3-14 14:43 编辑 ]

w****9

不一定是真菌感染,可试用黄连素片口服.如不行可用双忮杆菌

铭*雨

我们做直肠癌根治低位吻合术，术后出现腹泻的较多，特别是用腹腔镜做的手术，用了好多的药，效果都不好，现在可以用思密达散剂口服，另外交待患者吃一个新鲜的面包，挺管用的。还有，就是让患者加强饮食以营养，不会有其他的问题的，有些病人腹泻达到一个月，但总会自己好的，不要着急。可以抗真菌治疗，但手术后要早点停用抗生素，一般术后3-5天就通用，否则会引起肠道菌群失调。

a***g

我们做直肠癌根治低位吻合术，术后半年可经常出现腹泻，属正常情况无须特殊治疗，(因吻合口**造成)，可以用思密达散剂口服，手术后5-6天一般状态好可早停用抗生素，如抗菌素引起肠道菌群失调,停用抗菌素会好转.

波*

我认为服中药的效果好些！

x****m

口服思密达，及思密达灌肠都已经试过了，包括黄连素，金双歧。效果还是不好，病人现在已经术后快50天了！

双*球

一点小建议: 1. 诊断:大肠癌术后霉菌性肠炎
                     2.  术前或术后口服或静脉使用抗生素超时超量是引起肠道内生性霉菌生长的重要因素
                     3.正确处理: 对于出现腹泻的病人，应先做粪便化验检测后再处理，以便对症治疗。不要先盲目使用肠道抗生素及止泻药，以免加重病情。对于霉菌性肠炎，应尽可能停用抗生素可口服制霉菌素或大蒜，同时给以米雅BM、培菲康等活乳酸杆菌、双歧杆菌类药剂口服，帮助建立肠道正常菌群平衡，抑制霉菌生长。

c****3

等时间,
找原因