哮喘持续状态难以缓解，疑难病历原创

z****f · 发表于 2019-4-5 13:27

建议改为多索茶碱，应该是效果好

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x****g · 发表于 2019-4-6 15:43

可以试试雾化，另外有没有心力衰竭的情况。如果有心衰，需要平喘的同时纠正心衰

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天**吸 · 发表于 2019-4-8 16:30

个人觉得应该是合并心衰了，建议查脑钠肽跟心脏彩超，或者试用一些抗心衰的药看看

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小**树 · 发表于 2019-4-10 19:47

注意是否伴有心衰，以及小的肺栓塞，检查相关指标脑钠肽，心彩超，d二聚体等。

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a**h · 发表于 2019-4-11 14:02

谢谢各位老师分享，学习了

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罗****师 · 发表于 2019-4-15 10:00

这种病人我也碰上过，大部分有肺动脉高压，建议使用酚妥拉明，激素，茶碱，利尿剂，甚至强心甙类药物。

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李***室 · 发表于 2019-4-15 17:44

考虑合并心力衰竭可能，建议复查BNP，心脏彩超试行强心治疗。

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付**1 · 发表于 2019-4-17 01:32

考虑肺气肿合并心衰。建议到医院做胸部x片。做心脏彩超及心电图。及时吸氧，点滴抗生素。

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x****g · 发表于 2019-4-18 13:21

可以查一下bnp，排除心力衰竭的可能

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y****4 · 发表于 2019-4-18 16:45

建议做下心脏彩超看下

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j****s · 发表于 2019-4-18 18:02

考虑肺心病，进一步检查彩超，电解质，ct

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j****s · 发表于 2019-4-18 18:08

xialirongggg 发表于 2019-04-18 18:08:04
可以查一下bnp，排除心力衰竭的可能 ...

观点相同，查电解质，复查血气分析

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z****f · 发表于 2019-4-19 09:37

半卧位，吸氧，解痉，平喘，降低肺动脉压

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煮**雪 · 发表于 2019-4-20 16:01

中医中药宣肺降气化痰平喘

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s***p · 发表于 2019-4-21 08:52

甲基**龙80mg静脉输液，一天两次

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w****3 · 发表于 2019-4-23 18:12

查一下有没有合并心衰

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x****方 · 发表于 2019-4-24 21:22

1.哮喘持续频发在夜间考虑心功能有问题，做心脏超声及其相关化验，有没有心衰等。2.两种雾化药次数可以增加为q8h或者q6h给药。3.建议抗菌素两种联合用药

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a****3 · 发表于 2019-5-7 23:05

旧事重提：
   三级危像，心律不会正常。

   血氧偏低，血氧饱和量欠缺。
   上述诸位同仁提供的方治及个人见解统为对症治疗。
   试问：
      1：是否须排除肺气肿过敏所引。
      2：肺曲菌病。
      3：肺TB。
      4：肺ca。等诸多病因。
      一孔之见，恳望同仁共讨。虽说版主提供的条件不足，但仍可开起诊疗的思路，多想。一便少走弯道。学一帖，方知呼。

滴****了 · 发表于 2019-5-14 11:45

考虑心衰不排除，建议查BNP ，心脏彩超，明确诊断

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及**疗 · 发表于 2019-5-29 17:27

C0PD的患者需要拍胸片，排除气胸。急诊经常能碰到哦????个人建议

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J****h · 发表于 2019-7-1 16:49

建议痰液、支气管镜肺泡灌洗液、血液查G试验和GM试验。进一步排除ABPA可能。
另外加强抗感染，必要时升级抗生素。
雾化吸入可以改成q8h 或者q6h。

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[病例讨论] 哮喘持续状态难以缓解，疑难病历原创