全科医疗诊室：咨询实录一一什么原因引起的发热？（5）

a****生

男，4月10天，咳嗽3天，发热1天。查体：T40度，Wt：7·5Kg。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及少许干湿性啰音。辅肋检查见下图。
问：本例发热原因是什么？还需哪些检查？

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a****生

病例反馈
根据上述提供的信息，本例初步诊断：支气管肺炎。发热原因考虑细菌感染所致，有条件者可作血培养+药敏试验，指导治疗。从辅查资料初步分析不考虑肺炎球菌感染，如无条件培养，可首选头孢曲松钠抗感染治疗。

y****0

本病例特点：
1.4月10天的男患儿；
2.咳嗽3天，发热1天；
3.发热40度，咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及少许干湿性啰音；
4.辅肋检查：中性粒细胞比率81%，CRP 54.38mg/L,X线示片絮状高密度影，边缘模糊。
本例发热原因根据辅助检查可以排除病毒感染，X线示片絮状高密度影不排除怀疑支原体感染，建议给予红霉素或阿奇霉素抗感染治。
进一步检查支原体抗体和咽试纸支原体培养检查。

a****生

yjb5200120 发表于 2018-1-25 12:34
本病例特点：
1.4月10天的男患儿；
2.咳嗽3天，发热1天；

本例辅查图片已经显示：肺炎支原体IgM抗体：阴性。不考虑支原体感染。

a****3

流感并发支气管肺炎。病毒性待排？