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[心律失常] 另一种心律失常

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发表于 2018-1-17 12:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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写这个病案是因为我在临床中见到这个病首发症状与它的常见症状不相同。患者刘某某,臧某某,谢某某都因心慌,心悸,胸闷来诊,先对症服药,效果不佳,嘱咐到上级医院检查。做了心脏B超,心电图。心电图示冠心病,心肌供血不足,或房性早搏。予以护心等治疗,效果不佳,这几个病人反复多次到心脑血管内科甚至到了三甲医院治疗,效果都不明显。既然没有明显效果,那肯定就是误诊了。这三个病人,都是我首诊,我也无法考虑到其他问题。第二个病人到医院住了几天,系统的检查了,并且由住院医师会诊并确诊了。先买个关子,先说说由我确诊的谢某某,他是房早,听诊有明显的心律不齐,但有时间性,我开了单硝酸异山梨酯片能缓解,停药复发。患者以前无心脑血管病史,无高血压,心脏检查没有明显器质性病变。由于有了第1,2个病例,就要患者检查了甲状腺功能检查,结果就是这个病为罪魁祸首。甲亢,这个检查,患者都拖了好久才去检查,因为他根本不相信自己有甲亢。现在又想起医考网上的老师说的,近发的房早,或心律不齐,都还要多考虑一个病  甲亢。有人会说甲亢还会误诊,多食,消瘦,多汗,,,,,。我说,肯定会,因为那是症状明显的,我就亲眼所见3列,还有一例不是我看的,已经引起了严重的甲心病,心律失常都无法恢复。有时候,疾病的诊断还是要有临症经验的。

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发表于 2018-1-17 13:21 | 显示全部楼层
感谢爱友分享个人诊疗经验,但我想说的是不是所有确诊的疾病治疗后都会有很好的疗效,有些疾病是很复杂的,存在多方面因素。
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