全科医疗诊室：我认识的那谁谁谁（1）

a****生

男，11月，发热、流涎、拒食3天。牙龈充血，舌尖处可见1个小溃疡。软腭可见数个疱疹，周围充血。辅助检查如下：
如何诊治？

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y****0

考虑疱疹性咽峡炎，给予阿昔洛韦等药物抗病毒对症治疗。

a****生

疱疹性咽峡炎（herpangina）是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，呈散发流行，夏秋季为高发季节。各年龄段人群均可受到感染，但以1～7岁多发。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。以柯萨奇A组病毒（1～6，8，10，22）、疱疹病毒、EB病毒较多见。
疱疹性咽峡炎传染性较强，应注意隔离治疗，患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理，防止交叉感染。目前对病毒感染尚无特效疗法，主要是对症治疗。抗病毒治疗可选用利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等。抗生素对病毒性咽峡炎无效，但如考虑合并有细菌感染，可酌情使用抗生素。中药治疗对此病有一定效果，常用解毒利咽、化湿退热的治法，分内服及外用两类，应根据病情选择用药。另外，注意口腔卫生，保持口腔清洁也很重要。