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用白虎汤必须要具备“四大证”吗?

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发表于 2018-1-11 19:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  书上讲,白虎汤的指征有四:大热、大汗、大渴、脉洪大。临床上,这四大证很难同时具备,所以很多人用白虎汤有顾虑,不敢用。

      其实,用白虎汤不需要具备四大证,只需要具备一两个证即可,所谓但见一证便是,甚至这一两个证也只是有就可以,也不一定要大,比如有口渴不一定非要大渴,发点热不一定大热,脉有力也不一定洪大。

      2017 11 18  李某,​女,37,低烧半月余,37.1~37.4度,活动后好,乏力,皮肤干,口渴,烦躁,焦虑,纳可,大便正常,盗汗,缺铁性贫血,脾大,去年同一时间低烧了3个月,舌红苔干,右脉滑热,左脉滑。

       白虎加人参汤3剂,吃了​2剂后36.9度,吃完3剂36.4度,完全好了。去年同一时间她烧了三个月,治了三个月才好,所以这次这么就好了,她觉得高兴的同时,非常惊讶。

        2017 4 22   某女,24,月经量减少,泌乳素高,雌激素少,小腹凉,白带少、阴道干涩,脚凉暖不过来,痛经,怕热,稍动出汗、吃饭出汗,口干渴,舌红,右弦热,左弦。

         白虎汤:石膏60 知母24 炙甘草24,3剂。尽剂后,小腹凉减轻了,脚凉减轻了,阴道干涩也减少了。

       此患者虽然小腹凉、脚凉,但上身怕热,汗多,口渴,舌脉也都是热象,属于上热下寒,热郁在上面不能下达,用白虎汤一清上热,下凉也就好了。

      以上只是举了单用白虎汤的例子,其实白虎汤与其他方子合用​的机会更多。

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