各位老师,室速???

f****5 · 发表于 2018-1-10 08:01

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呼吸内科急诊病人,男,48岁,QRS波增宽,RR间期整齐心律226次每分,我考虑室速,各位老师指点下谢谢啦!

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j****4 · 发表于 2018-1-10 13:04

宽QRS心动过速；胸导联没有同向加上AVR导联起始快，终末慢，尽管avl导联绿箭头貌似房室分离，但是qrs导联终末尾巴上露出来了异常心房波，所以学生不考虑VT；我先考虑：房扑伴非特异性室内阻滞。希望楼主老师可以把复律图发来学习一下。请老师们指正

比**足 · 发表于 2018-1-10 13:31

支持楼主室速诊断，不确定的宽QRS心动过速首先诊断室速是上策。
下面是通过同步测量QRS起始，分析QRS波形态，不排除室上速伴差传或逆向型AVRT .

请老师指导

落**a · 发表于 2018-1-10 14:17

avR导联呈现R型，胸导联一致向下，支持室速。请老师指教。

h***b · 发表于 2018-1-10 15:59

本帖最后由 htchb 于 2018-1-10 16:02 编辑

QRS 前可见有心房波，在肢导及V6导联较明显，且QRS起始处有挫折，暂考虑预激波可能，心房波频率230bpm，故考虑房速合并心室预激可能；最好有复律后的图，看看是否有显性预激；

l****9 · 发表于 2018-1-10 18:47

此种室速有可能是毒物所致

超***识 · 发表于 2018-1-10 19:13

考虑室上速伴差异传导

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t*g · 发表于 2018-1-11 14:29

宽QRS波心动过速，频率较快，QRS-T形态有变化，考虑室速可能性更大些，但不排除室上速合并心室预激。

泡****4 · 发表于 2018-1-11 15:49

倾向于左室前下壁室速

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f****5 · 发表于 2018-1-13 16:42

谢谢各位版主及各位老师的指点!

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f****5 · 发表于 2018-1-15 23:14

这是今天又去做的心电图显示心房纤颤室早

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[心电图分析] 各位老师,室速???