听诊心脏杂音，后复查心电图和心脏彩超，附图

i****n

一位青年男性，来我院体检，无不适。
听诊心脏有收缩期杂音，后进一步检查，心电图和心超如下。
根据心电图，我只能下左室高电压的诊断，可心超提示是有左室肥厚的。
老师们能把左室高电压，左室肥厚，左室肥厚劳损三者的诊断标准说说么？

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z***9

左心室肥厚的诊断个人感觉应以《诊断学》课本为准，左室肥厚劳损一般不再诊断。很多医院仍仅以Rv5及Rv5+Sv1为标准，有的书上说有时可能仅有RavL增高（心电图机自动分析时可能以RavL≥1.1mV为标准），有的书上说Cornell标准为金标。实践中，心电图QRS电压受到多种因素影响，有时同一个人在不同时间做的图，电压也不一致，有时候达到了左心室肥厚的标准，有时候又达不到。
心电图对于房室增大的诊断实质上只是推测，临床使用时仅供参考。

秋*

楼上老师说的很详细，我表示赞同。

h***b

zy109 发表于 2018-1-7 20:08
左心室肥厚的诊断个人感觉应以《诊断学》课本为准，左室肥厚劳损一般不再诊断。很多医院仍仅以Rv5及Rv5+Sv1 ...

说得很好，鲜花鼓励！

t*g

彩超结果有主动脉关闭不全，提示患者属于舒张期负荷增重左室肥大，心电图表现常表现一左室电压增高为主，多不伴有STT改变。本图SV2V3电压明显增深，超过4.0mv了，说明QRS环**于左后且振幅增大，可以考虑左室肥大

马****5

我认为心电是最初的检查，从心电看出有问题，同时结合其他相关心脏检查，是最重要的，不要漏了心电诊断，给临床医生思路，才是我们应该做的。