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[病案讨论] 因肛周脓肿,做引流手术创口闭合后,反复发作是否再次考虑肛周脓肿?

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发表于 2018-1-4 13:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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半年前有过肛周脓肿史,引流手术创口闭合后发现这样的情况,反复发作,按下有硬块,排便无痛感,是否再次考虑肛周脓肿,有何好的治疗方案!
QQ图片20180104130620.jpg
发表于 2018-1-4 13:34 | 显示全部楼层
已形成瘘管,可进行根治手术,如时间暂不允许的话,也应保持外口开放,避免蔓延。
发表于 2018-1-4 21:12 | 显示全部楼层
肛瘘,会反复红肿、破溃、流脓,要彻底治好,还需要手术。目前你的病程短,病情较轻,手术效果更好。

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发表于 2018-1-5 11:25 | 显示全部楼层
诊断非常明确,就是肛瘘,看瘘管的位置,应该是高位肛瘘。治疗就是手术,没有别的办法。这个手术的复发率还是比较高的。我们治疗这块,还是比较彻底的,基本能做到治疗一个保一个,为啥我们敢在这个平台上做病例直播,就是这个原因。换句话说,真的直播中出现了复发,或者伤口不愈合,那不是演砸了吗。至少目前还没有演砸了的病例发生。
发表于 2018-1-5 14:09 | 显示全部楼层
肛瘘,破溃,流脓,迁延不愈,需要手术,找到内口,做挂线疗法

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-1-5 14:34 | 显示全部楼层
有肛周脓肿病史,现在考虑肛瘘,要行手术治疗。

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发表于 2018-1-6 12:07 | 显示全部楼层
肛瘘!需要手术治疗,否则反复发作,破溃流脓!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-1-6 12:51 | 显示全部楼层
liuxxxxbc 发表于 2018-1-5 11:25
诊断非常明确,就是肛瘘,看瘘管的位置,应该是高位肛瘘。治疗就是手术,没有别的办法。这个手术的复发率还 ...

你真是神医!你凭什么就能断定这例是高位肛瘘
发表于 2018-1-6 16:35 | 显示全部楼层
加农炮 发表于 2018-1-6 12:51
你真是神医!你凭什么就能断定这例是高位肛瘘?


这个不是神医,肛瘘肯定有,高度怀疑高位,这个是凭经验。以往治疗过这样的病例
发表于 2018-1-7 14:39 | 显示全部楼层
诊断为肛瘘,需手术治疗。

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发表于 2018-1-7 14:39 | 显示全部楼层
诊断为肛瘘,需手术治疗。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2018-1-7 15:30 | 显示全部楼层
看外口位置,低度怀疑是低位肛瘘,直瘘
发表于 2018-1-7 22:01 | 显示全部楼层
迁延不愈,需要手术,找到内口,做挂线疗法

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发表于 2018-1-8 13:08 | 显示全部楼层
同意是低位肛瘘,直瘘。问题是如何保持外口畅通,引流条吗。

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发表于 2018-1-9 12:03 | 显示全部楼层
肛瘘,需要手术治疗。

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发表于 2018-1-10 16:32 | 显示全部楼层
看图应该是肛瘘再次感染外口未破,直瘘可能性大。

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发表于 2018-1-10 20:53 | 显示全部楼层
xue516261 发表于 2018-1-8 13:08
同意是低位肛瘘,直瘘。问题是如何保持外口畅通,引流条吗。

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患者个人处理不可能有条件置引流条。最简单的方法就是当处于炎症急性期的时候,用针在外口薄弱处将皮肤挑破,把脓液放出来,再配以局部消炎药膏,当皮肤愈合后再次挑破,直至炎症暂时消除恢复到静止期。见过不少偏远地区的患者就这样带瘘生存几年十几年的,当然这只是治标不治本的方法,只是为患者多争取一点时间,在时间和身体条件允许的情况下,尽早进行手术才是解决之道。尽管几率小,毕竟还是有癌变的风险。
发表于 2018-1-10 23:25 | 显示全部楼层
必须尽早手术治疗,越早恢复越快

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发表于 2019-1-14 10:37 | 显示全部楼层
从照片看,像肛瘘外口,需要手术彻底治疗,

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-1-14 11:34 | 显示全部楼层
这个应该是低位肛瘘。按我学过的,第一,从截石位3点和9点之间划一横线,横线前的外口,多数是直瘘,低位。横线后的外口,内口多数在6点,距肛缘超过5厘米的外口,多数是高位肛瘘。第二,这个病例,外口在横线前,距肛缘小于5厘米。所以,我认为应该是低位肛瘘。
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