【元旦病例】前牙间隙用树脂关闭

师*

中年女性上前牙有间隙就诊。提出矫正，瓷贴面修复这两项最好关闭间隙方案。患者考虑时间价格等因素不同意。最后患者选择树脂关闭间隙。先选择相同的颜色树脂在前牙上直接固化，修理完成后让患者先看看满意否。患者满意后去除修复体，用水枪冲洗赶紧。最后按釉质粘接操作方法分层固化。第一步吹干牙面用30%~40%l磷酸酸蚀修复体表面。大约30秒，先吸去表面胶体磷酸，洗去表面剩余酸蚀剂水雾冲洗大于30秒，吹干牙体表面，毛刷上蘸取饱满的粘接剂（一般是第五代）在酸蚀的牙齿部位反复涂擦30秒停5秒最好再涂擦一遍，用气球枪吹匀粘接剂光照20秒。然后选择相同颜色加热的树脂分层 固化。最后涂一层阻氧剂光照10秒左右，最好过24~72小时后抛光。因为刚固化的树脂达80%左右。树脂耐磨也就是硬度低，用于磨牙颌面的修复最好不用，咬合面的修复最理想的还是瓷体修复，一类洞二类洞最好选择瓷嵌体修复。患者修复图片

l****0

这个办法很好，简单省事，基本不影响美观。

依*儿

看着效果还不错，不知道牢固度如何？

帝*

其实很想看看正面观，会不会过大，显得很不协调

番**医

效果图看起来很棒，问下老师做了导板么？

师*

番茄牙医 发表于 2018-1-19 10:48
效果图看起来很棒，问下老师做了导板么？

你提到的很专业。我当时也没有上橡皮障也没有制作硅橡胶导板。直接酸蚀棉卷隔水，两个牙齿平分间隔，树脂光固化就完事了。当时做的很简单。   
   牙齿缺损失去正常咬合关系的常用硅橡胶导板回复关系。在制取硅橡胶导板模型之前，先把缺失的牙齿部分先恢复到正常关系，然后用硅橡胶采模（有专用的白色硅橡胶，价格比较贵些，我一般用采模的硅橡胶，主要便宜些）。把唇侧部分切去留下舌侧部分待用。也可以间接制作硅橡胶导板，模型上回复正常咬合关系，模型采模放到口中试一试，待用。硅橡胶导板主要是恢复舌侧咬合关系，最后分层固化树脂修复，省时易操作等。主要用到大面积多牙齿，咬合关系复杂等缺损的牙齿修复，常常制作硅橡胶导板。希望你也分享一下经验。谢谢！

番**医

师一 发表于 2018-1-19 22:23
你提到的很专业。我当时也没有上橡皮障也没有制作硅橡胶导板。直接酸蚀棉卷隔水，两个牙齿平分间隔，树脂 ...

允许情况应该是要叫您老师， 我刚毕业一年， 做导板有好处就是您说的大面积缺损， 前牙美观需求等，一般都是直接导板和间接，我们用的间接比较多就是你说的印模上恢复形态，再行树脂粘接，我没有什么经验可谈， 多向前辈们学习。