中间这个不一样的是什么情况！

a****o

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第5个 和第9个 QRS波群和其他的不一样，时间也未提前，考虑舒张晚期的室早吗？

j****4

RR间期全部都相等，PR间期也是全部都相等，考虑相关p，这个思路下来应该不属于舒张晚期室性早搏，我觉得是否可以考虑融合波呢？这样一来，出现融合波的话，需要考虑是谁和谁的融合了，如果能够在动态图里面找到正常的QRS波群的话，应该是右束支和窦性下传的融合，那样一来，右束支阻滞却变成了间歇性的了，所以还是背个动态。我学识有限，只能理解这么多了，请老师们指点。

比**足

支持或赞成2楼老师分析、说法，加长记录或动态心电图进一步检查，或者屏气试验看看排除呼吸影响。仅供参考

秋*

建议作屏气试验和动态心电图进一步检查。形态稍有差异但仍呈右束支阻滞形态的两个QRS波其PR肉眼看不出明显差异，不过我觉得仍不能完全排除室早室性融合波的可能，毕竟那两个QRS形态与窦性QRS差别小，如果是室性融合波其PR的细微变化或许肉眼难以分辨。我在想另外一种推测，不知道这种推测理论上有没有可能，请老师们指正。推测右束支是2度1型伴1度阻滞？
其他的可能还有比如呼吸影响、间歇性的预激。

t*g

支持老师们的考虑，我觉得有两种可能性较大，
第一种间歇性右束支阻滞（右束支高度阻滞），
第二种可能舒张晚期的左束支处室性早搏或室性融合波。