各位老师，帮我看下是什么心律

x****1 · 发表于 2017-12-29 10:00

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各位老师，帮我看下是什么心律，p波周期性变化，该如何发这份报告

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x****1 · 发表于 2017-12-29 10:04

重新发下图片，刚才发的图片不清楚

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k***2 · 发表于 2017-12-29 11:28

窦房结至房室交界游走性节律？

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z***9 · 发表于 2017-12-29 20:48

看不很清，P'R间期貌似＞0.12s，考虑窦房游走性心律

一***夫 · 发表于 2017-12-29 22:23

图片太模糊了，建议换个手机。
初步看起来，下壁导联P波倒置，＞0.12s，V5、V6的P波看不清怎么回事。所以可能是冠状窦节律，也可能是左房自主节律。
有三次直立的P波，RP间期相等，考虑窦性下传，但形态大小不一。
应该时窦房结的自律性与异位节律点的自律性相似，但是窦房结自律性肯定是下降了，所以被其代替。
单看这10s的图考虑如下诊断：
冠状窦心律（左房节律？），窦性夺获。
若是动态的话：
窦性心律-冠状窦节律（左房自主节律？）

x****1 · 发表于 2017-12-30 08:53

谢谢老师们，下次我传图一定会注意

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X****5 · 发表于 2017-12-30 22:08

交界逆搏心律，建议复查，

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h***b · 发表于 2017-12-31 14:48

窦律，房性逸搏；当然，也有老师考虑游走节律；

t*g · 发表于 2017-12-31 20:54

P波形态不同，符合心律减慢时P波倒置，P'R间期大于0.12秒，心律快时P波直立，PR大于0.12秒，支持考虑窦房结-心房游走性心律

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