两个临床案例 有经验的护士是最好的监护仪

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多功能监护仪是护士的好帮手，护理人员要管好用好它！

案例一：

护士长小安有天早晨来的挺早，七点半多点，就来到了科里，像往常一样，在晨会开始前，她习惯性的到病房里转一圈。最近科里急诊监护的病人挺多的，科里的监护仪使用率也就高了起来。平时，监护仪用的时候，是由值班护士从抢救室里拿出来，连接在患者身上，使用结束，再放回抢救室里锁起来。可是，今天，小安竟然发现夜班护士把使用完的监护仪放在治疗室里暂存！

治疗室是科室护士配制药液的地方，治疗台上通常放着患者正在输液的液体，护理人员来来[根据相关法规进行屏蔽]的进进出出，这个房间是不锁门的。急诊室面向社会开放，24小时不关门，把监护仪放在这个不关门的治疗室里，急诊科人来人往的，这个随手就可掂走的贵重仪器暂存在这里，科室物品管理存在着安全隐患。

案例二

急诊科晨会交接班的时候，有夜班护士汇报，说是科里有台监护仪坏了，接触不良，显示屏上心电曲线显示不出来，但其他功能，如测量血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等，还算正常。让护士长有空的时候，联系药械管理部门进行维修。

交接班刚结束，还没等护士长来得及去把监护仪拿去送修，就有一个急诊病人晕倒了，急着用监护仪，护士长也有心看看这台监护仪问题究竟出在哪里，就把这台监护仪拿出来，开始为患者连接电极片。

连接好了其中的几个，轮到连接LA时，电极片贴好了，可心电导联线的电极头与电极片上的电极扣怎么也扣不进去！用力下压，几乎把患者的皮肉都压得下陷了还是不行，护士长拿起电极头仔细一看，原来，上一次使用监护仪时，上面的电极扣残留在了电极头上，再次使用，怎么扣的进去？！

把脱落的电极扣去掉，与新的电极片重新连接，监护仪使用情况一切正常，这就是监护仪不能正常使用的原因，监护仪根本没坏，是夜班护士太粗心！

多功能监护仪时护理人员的抢救利器，护理人员要熟悉并掌握其性能、正确维护，安全使用，下面总结一些临床使用经验，与大家分享，大家也可以把自己独到的使用心得，在“留言”里告诉我们。

• 做好日常的管理    监护仪属于科室比较贵重的仪器，在物品保管方面，护士负有责任。临床使用时，要妥善放置，尤其是烦躁病人使用时，要安置好放置的位置，避免跌落，造成损坏，造成不必要的医患**。不用的时候，监护仪要放置在安全的地方，避免丢失。
• 出现故障及时排除   测量血压，当仪器测量超时或显示出错位代码时，首先要排除袖带、导气管有无漏气和扭曲，这是排除患者严重的高血压和低血压测量不出血压外的情况下，袖带是最容易出现问题的所在，可给予更换，即可正常使用；血氧测量故障多为探头或延长线中线有断损，有的可焊接修复；心电监护仪视屏上显示出一条直线，仪器报警，多为导联连接不牢，安置电极局部皮肤未用酒精去脂，图形模糊有干扰，注意接好地线。
        三、使用中的注意事项   为避免互相干扰，测血压的袖带与血氧探头避开在同侧手臂上。血氧探头不能被碘伏污染，宜用酒精擦拭清洁、消毒。
       四、专人“五定”管理   监护仪属于抢救仪器，不怕用，就怕“放”——闲置。护理人员平时要做好规范的管理，护士长可授权管理，安排专人负责，做好五定管理。仪器存放要避免阳光直射，可用无纺布覆盖，防止积尘。放置在固定位置，通风，用干布定期擦除尘埃，保持屏幕清洁。导联线用专用套理顺，不能过度弯曲以防止导联线断裂，维护得当，延长其使用寿命。
• （源自：中卫护研院）