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希望大家分析心电图时,尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
1. 患者老年男性,急性起病,慢性病程。2. 患者因" 反复胸闷、气急4 年,再发5 天伴咳嗽" 入院。患者4 年多来每于劳累或情绪激动后感胸闷、心悸不适,并稍有气喘,病初经休息症状即好转,但3 年前始患者上述症状反复发作,逐渐加重,休息症状无缓解,曾多次以" 冠心病" 入住本院,治疗好转后出院,患者平素护心药物(麝香保心丸、曲美他嗪、硝酸异山梨酯等),症状时好时现,平素不能耐受任何体力劳动,且时有夜间阵发性呼吸困难。4 月前因亚急性心梗在****人民医院行支架植入术,5 天前患者无明显感畏寒,但无发热,同时伴有咳嗽咳痰,为白粘痰,不易咳出,咳剧后伴有气急不适,自服保心丸等药物,症状无好转且感全身乏力而于今日求诊于本院,查全胸片示左下肺纹理增多增粗,为进一步诊治今收住院。患者病程中无晕厥,无意识障碍,无头痛、头昏,无胸痛,无咳嗽咳痰,无咯血,无咯粉红色泡沫痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无大汗淋漓,食眠欠佳,二便正常。3. 既往有" 高血压病" 史多年,目前口服厄贝沙坦降压治疗,血压控制情况不详,有慢支病史多年,目前咳嗽咳痰明显,无糖尿病病史,有长期大量吸烟史,已戒烟多年,无饮酒史。4. 查体:T:36.9 ℃ P:62 次/ 分 R:20 次/ 分 BP:130/80mmHg 神志清,精神欠佳, 唇微绀,咽不充血, 颈软,气管居中, 两肺呼吸音粗,肺底可闻及少许湿啰音。心律70 次/ 分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,脉搏短绌,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,双下肢无浮肿。5. 全胸片:左下肺纹理增多增粗。
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