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[心电图分析] 冬秋-心电图讨论20171218-房颤还是房扑?

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发表于 2017-12-18 06:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者男性,59岁,V1导联出现明显的心房波,中间部分RR间期相等,请问本图是房颤还是房扑?
I-avF导联,标准电压

20171218-男性59岁.png


v1-V6导联,标准电压

20171218-男性59岁-.png

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发表于 2017-12-18 09:03 | 显示全部楼层
v1导联可见明显p'波,应为房扑

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发表于 2017-12-18 09:53 | 显示全部楼层
房颤伴高度房室传导阻滞?

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发表于 2017-12-18 11:22 | 显示全部楼层
不纯房颤或不纯房扑呈4:1、 5:1传导,左前分支阻滞,ST-T改变。
请老师指导。

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发表于 2017-12-18 11:44 | 显示全部楼层
不纯房扑,伴4:1或5:1传导,ST-T改变。

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发表于 2017-12-18 12:40 | 显示全部楼层
我觉得是房颤,因为,F波是不一致的。还有就是ST段改变。好像还有一个T波倒置?

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发表于 2017-12-18 12:55 | 显示全部楼层
应该是房颤,无明显P波,且心律不规整。

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发表于 2017-12-18 13:10 | 显示全部楼层
房颤吧。F波不一样。

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发表于 2017-12-18 13:38 | 显示全部楼层
考虑为房颤,因为心律不规整,V1V2导联可见明显的f波

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发表于 2017-12-18 16:52 | 显示全部楼层
考虑房颤,节律不规整,

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发表于 2017-12-18 20:15 | 显示全部楼层
考虑不纯性房扑,R波递增不良 ,左前分支阻滞;

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发表于 2017-12-18 20:49 | 显示全部楼层

房颤吧。F波不一样。

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发表于 2017-12-18 21:33 | 显示全部楼层
应该是房颤,f波不一致,心率也不规整

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发表于 2017-12-18 22:06 | 显示全部楼层
应该是房颤,有小f波出现。

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发表于 2017-12-18 22:14 | 显示全部楼层
我感觉是粗颤波,左房异常不除外

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 楼主| 发表于 2017-12-19 19:18 | 显示全部楼层
心房波频率远低于350次每分,FF间距不等,我觉得考虑不纯性房扑好些。
发表于 2017-12-28 17:15 | 显示全部楼层
本帖最后由 redrose1007200 于 2017-12-28 17:17 编辑

考虑:不纯性房颤,左前分支传导阻滞,部分导联ST-T改变,
左前分支传导阻滞时,可以V1_V3的R波递不足,
发表于 2018-1-2 10:13 | 显示全部楼层
同意楼上说法
发表于 2018-1-2 11:15 | 显示全部楼层
不纯房扑呈4:1、 5:1传导,左前分支阻滞,ST-T改变。
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