病例66——考眼力：静脉发育畸形

n****8 · 发表于 2017-12-13 21:08

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本帖最后由 ngf1978 于 2017-12-24 22:15 编辑

病例66——患者男性，23岁，自小学习成绩差，伴话多、情绪不稳3年。

2016年CT如下图

n****8 · 发表于 2017-12-13 21:08

大家看看病灶在哪里？后续有CT复查和MRI检查。

何*规 · 发表于 2017-12-14 20:31

ngf1978 发表于 2017-12-14 20:31:29
大家看看病灶在哪里？后续有CT复查和MRI检查。 ...

我考虑胼胝体发育异常。

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此消息发自iPhone版诊疗助手

A****T · 发表于 2017-12-14 21:44

结节性硬化？

求* · 发表于 2017-12-15 20:06

我也考虑胼胝体发育异常

z****n · 发表于 2017-12-17 17:28

双侧侧脑室脉络丛好象密度有点高，是不是病灶在这儿？

抵**条 · 发表于 2017-12-20 11:59

胼胝体发育异常

n****8 · 发表于 2017-12-24 22:07

ARTEST 发表于 2017-12-14 21:44
结节性硬化？

你也没看出来，我第一次也漏报了。

n****8 · 发表于 2017-12-24 22:08

本帖最后由 ngf1978 于 2017-12-24 22:12 编辑

看看2017年的CT，大家一定看的出来了。

所见：左侧顶叶见条状稍高密度影达侧脑室后角。双侧额、颞、顶叶部分脑沟稍增宽。余脑室、脑池系统对称，形态、大小正常，脑沟、脑回清晰；中线结构居中。颅骨内外板障规则连续。

结论：左侧顶叶稍高密度影多考虑血管性病变，建议MRI检查。

n****8 · 发表于 2017-12-24 22:11

本帖最后由 ngf1978 于 2017-12-24 22:14 编辑

MRI图像如下

所见：双侧大脑侧脑室周围脑白质对称性T2WI及Flair稍高信号影，弥散不受限；左侧顶叶侧脑室后角旁见条状T1、T2WI及SWAN序列低信号影，余脑实质未见异常信号。脑室、脑池系统对称，形态、大小正常。额顶叶脑沟稍宽，脑回清晰；中线结构居中。幕下小脑、脑干未见异常。矢状面扫描示垂体大小形态正常。

结论：1.结合病史考虑脑白质发育不良。

2.左侧顶叶考虑静脉发育异常。

韩**心 · 发表于 2019-8-20 21:56

선성님 감사합니다

[神经与头颈] 病例66——考眼力：静脉发育畸形