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[基础知识] (长期更新)金匮要略条文(392)

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发表于 2017-12-13 10:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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(392)问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞不得溺也。以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之。
肾气丸方
干地黄八两 薯蕷四两 山茱萸四两 泽泻三两 茯苓三两 牡丹皮三两 桂枝一两 附子(炮)一两
右八味末之,炼蜜和丸,梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。
问曰:妇人病,饮食如故,说明脾胃没有问题;烦热不得卧,那发热达到发烦的程度,说明能量在往体表发散;不得卧,说明体内也有能量大量停滞,使患者冷静不下来,也就是说体表和体内都有能量停滞,进而形成了病理性热;而反倚息者,说明体内的能量停滞已经形成了占位效应,当患者躺下的时候会影响到呼吸运动。何也?师曰:此名转胞不得溺也。那这里提到这个占位效应就是膀胱来的,也就是说膀胱的能量循环不利了,进而使小便在膀胱发生了停滞,所以机体会把大量的能量往膀胱{MOD}来加强膀胱的能量循环,但力量还是不够,所以能量就在膀胱发生停滞而形成病理性热,那这个病理性热又无法通过小便排出去,所以就往体表的太阳经络发散,所以会出现发热;那转胞是怎么回事呢?以胞系了戾,就是说怀孕时子宫和膀胱有密切的联系,因为怀孕时代谢产物主要通过小便排出去,所以此时膀胱的压力会明显增加,所以膀胱一时适应不过来,就发生小便在膀胱的停滞。那治疗就应该加强膀胱的能量循环,使膀胱能满足胎儿和孕妇共同的排泄要求,同时把停滞的小便排出去,这样就能形成排小便的良性循环,所以病就能好。所以条文讲“但利小便则愈”。选方可以考虑肾气丸。
方歌:温经暖肾整胞宫,丹泽苓三地八融,四两萸薯桂附一,端教系正肾元充。

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