贪吃、嗜睡8个月，

踏**牛

病        例;    男;65岁;农民;

主        诉;    贪吃、嗜睡8个月，伴进行性精神行为异常6个月;

现  病  史;    患者入院8个月前渐出现贪吃、嗜睡、体重增加，并有视物重影，检查发现血泌乳素增高、血糖增高。6个月前开始头晕、记忆力下降，行走欠稳，性格改变。4个月前症状加重并出现反应迟钝，行走摇晃，自言自语，幻听、幻视，双眼睑下垂，视物模糊，下视费力，仍嗜睡，无猝倒发作。

既  往  史;    既往体健,否认家族遗传病史,高血压病史10年,未规律治疗,无药物食物过敏史;

查        体;    BP  156/95mmHg   意识清楚，欣快，近记忆力减低，计算力基本正常。白发性水平眼震，上下视不充分，余脑神经(一)。四肢肌力V级，腱反射对称，双侧病理征(一)。轮替笨拙，行走步基宽，直线行走不能，闭目难立征阳性。深浅感觉无异常。脑膜**征(一)。其它余(-).

辅助检查;

            脑电图检查：中度异常。

            脑脊液：常规正常，

            生化检查：蛋白质0．59∥L，糖及氯化物正常。红细胞沉降率97 mm／h，高敏c反应蛋白61mg／L，T、B细胞亚群、血清免疫固定电泳、免疫指            标、肿瘤指标未见异常。脑脊液常规：无色透明，细胞总数1 339×106／L，白细胞总数38 X 106／L，单核细胞36×106／L，多核细胞2×10／L。脑脊液生化：蛋白质0．73∥L，余均正常。

            头颅MRI示：双侧海马异常信号.

请根据仅有信息给予
1,诊断
2,诊断依据
3,治疗

y****i

1,诊断
定向脑梗死？脑萎缩？
定位边缘系统
2,诊断依据
病史不重复
边缘系统的功能和症状一致个人种族和内脏活动精神活动等相关。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

踏**牛

yaoxuehaoxi 发表于 2017-12-11 21:08
1,诊断
定向脑梗死？脑萎缩？
定位边缘系统

感谢参与,期待您的精彩！

y****i

踏青放牛 发表于 2017-12-13 19:37:07
感谢参与,期待您的精彩！ ...

没有答案吗？？？？？？

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手