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[心电图分析] 冬秋-心电图讨论20171210-室性反复搏动吗?

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发表于 2017-12-10 19:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者,女性,51岁,图中宽QRS波是插入性室早还是室性反复心搏?请选择

I-avF导联,标准电压
20171210女性51岁-001.png



v1-v6导联,标准电压
20171210女性51岁-001-.png


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参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
htchb + 1 感谢你提供病例讨论!

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本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2017-12-12 11:49 | 显示全部楼层
选择室性反复波动

2 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

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发表于 2017-12-12 13:04 | 显示全部楼层
QQ图片20171212125916.jpg
只看 肢体导联,不仔细测量胸导联很容易当成反复搏动,但是 酷似逆行P波出现的时间略晚,不符合反复搏动规律,结合胸导联可以排除反复搏动,还是更符合间位性室性早搏。请老师指导。

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参与人数 1专业分 +1 收起 理由
trg + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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发表于 2017-12-12 15:18 | 显示全部楼层
极具迷惑性,我原本是和jiaxyz1234老师一样的看法的,比上不足老师一提示,我动摇了。
发表于 2017-12-13 09:08 | 显示全部楼层
感谢三位老师的参与,本图很容易诊断反复心搏,其实就是插入性室早

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  • jiaxyz1234+2佟老师好图,早知道有坑,但是跳进去了
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发表于 2017-12-13 14:24 | 显示全部楼层
trg 发表于 2017-12-13 09:08
感谢三位老师的参与,本图很容易诊断反复心搏,其实就是插入性室早

呵呵!佟老师发的心电图非常好,可以作为心电图大赛题。初看很像是间位性室性早搏,是容易把倒置T波当成P‘。可是测量P--P'间期,比基本的窦性P--P间期还长,不符合逆行P’ 波出现的时间, 为什么反复搏动 P‘会延迟出现?进一步结合12 导联综合分析测量,才发现P波略靠前,倒置的T波时限比较窄,误以为是逆行P波形成了反复搏动。

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发表于 2017-12-14 22:54 | 显示全部楼层
今有一条中药方,纯中药补肾,治疗阳痿早泄,服食当天即有效果,无任何毒副作用,久服可以润肤黑发红唇。药方转让合作。袁生15011701054
    功效:     
    此方剂服后滋补全身,暖腰膝,顺畅通达,兼润肠通便,美白肌肤,红润口唇,久服可以白发转黑,指甲光亮露出月芽,可以起阳止泄,治疗肾虚不育,护肝解酒,可以治疗心胸痹痛,头脑紊乱,失眠,目暗不明,妙不可言。
发表于 2017-12-19 20:00 | 显示全部楼层
对照V3导联看,窦性周期没有重整,插入性室早伴干扰性PR延长
截图1513684728.png

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