脐周阵发性剧烈疼痛1天,加重小时.[原]

踏**牛

病        例;    男;50岁;农民;

主        诉;    脐周阵发性剧烈疼痛1天,加重小时.

现  病  史;    患者自1天前无任何诱因和任何不适出现脐周阵发性剧烈疼痛,逐渐加重1小时.疼痛部位位于脐周，无无放射痛，无腹泻，无腹胀，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无胸闷、胸痛、心悸、气促，无尿路**征。

既  往  史;    既往健康,否认家族遗传病史,无高血压及糖尿病史,无烟酒嗜好,无食物及荮物过敏史.

查        体;    T36.3℃       P60次／分      R19次／分      Bp135/88mmHg  发育正常，营养中等，平卧位，病容无特殊，体检合作。生命体征正常，心肺听诊无异常;腹平软，压痛反跳痛明显，下腹正中有 一肿块，质软，边界清，可移动，有轻压痛。听诊肠鸣音活跃,肿块疑为胀大的膀胱，导尿后，肿块依然存在。穿刺肿块，抽出30ml血性液。肝、脾未触及，腹部无明显其它阳性体征。

辅助检查：血常规正常，
                  血淀粉酶正常，
                  腹部平片示结肠内少量积气，未见小肠内积气。
                  心电图正常。

请大家根据仅有信息讨论
1,腹痛诊断思考
2,诊断
3,鉴别诊断
4,进一步检查
5,处理

a****生

自发性腹壁血肿？需进一步查因。