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[医护之间] ““每一天学一点”活动——(13)患者突发情况下的应急程序

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发表于 2017-12-7 20:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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地点:外科护士站
主讲人:仇银萍
参加人员:二楼医护全体人员


课题:“每一天学一点”活动——(13)患者突发情况下的应急程序


一:患者突然发生病情变化时的应急程序
1、应立即通知值班医生。
2、立即准备好抢救物品及药品。
3、积极配合医生进行抢救。
4、必要时通知患者家属,如医护抢救工作紧张可通知院总值班,由院总值班负责通知患者家属。
5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务处或院总值班。
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查询网络后补充以下应急程序,希望能够从中学习,温故而知新,增强记忆,更加熟练的参与急救,从而更快更好争分夺秒的挽留生命!
    二:患者突然发生猝死时的应急程序
1、发现后立即抢救,同时通知值班医生、院总值班,必要时通知上级领导。
2、通知家属,抢救紧张可通知院总值班,由院总值班通知家属。
3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知太平间将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。




三:患者有自杀倾向时的应急程序
1、发现患者有自杀念头时,应立即向上级领导汇报。
2、通知主管医生。
3、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。
4、通知患者家属,要求24小时陪护,家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。
5、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态,给予心理疏导。


四:患者自杀后的应急程序


1、发生患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
2、判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。
3、抢救无效,保护现场(病房内及病房外现场)。
4、立即通知医务处及院总值班,服从领导安排处理。
5、协助主管医生通知家属。
6、配合相关领导及有关部门的调查工作。
7、做好各种记录。
8、保证病室常规工作的进行,以及其他患者的治疗工作。


五:患者不慎坠床摔倒的应急程序


1.立即奔赴现场同时马上通知医生。
2、初步判断患者的情况,如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。
3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4、病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、必要时应向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。
7、协助医生通知患者家属。
8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。


六:患者发生输血反应时的应急程序


1、患者发生输血反应时,应立即停止输血换生理盐水。
2、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。
3、 病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品,应配合医生进行紧急
救治,遵医嘱给药。
4、应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
5、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。
6、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。


七:患者发生输液反应的应急程序


1.应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
2、同时报告医生并遵医嘱给药
3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、做好护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应应及时报告相关部门。
6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
八:患者发生静脉空气栓塞时的应急程序
1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即阻拦空
气输入体内,更换输液器或排空输液器内残余空气。
2、通知主管医生及病房护士长。
3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4、密切观察患者病情变化,遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
5、病情危重时,配合医生积极抢救。
6、认真记录病情变化及抢救经过。


九:输液过程中出现肺水肿时应急程序
1、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。
2、及时与医生联系进行紧急处理。
3、将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
4、高流量给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精,改善肺部气体交换,或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。
5、 医嘱给予镇静,利尿、扩血管和强心药物。
6、必要时进行四肢轮流结扎,每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效地减少回心血量。
7、记录患者抢救过程。
8、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。
十:患者发生化疗药物外渗时的应急程序
1、立即停止化疗药液的注入。
2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。
3、用0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml 配制)局部封闭既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散,又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。
4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。
5、避免患处局部受压,外涂喜疗妥等,外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷,并与喜疗妥交替使用。
十一:患者发生躁动时的应急程序
1、当发现患者突然发生躁动,立即说服并制动约束患者,防止发生意外,并同时通知医生。
2、监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物,约束制动。
3、遵医嘱开放静脉通路。,备好抢救仪器和物品。
4、通知家属,向家属交代病情。
5、遵医嘱使用制动约束器具,并注意观察防止并发症,待病情好转时及时中止使用制动约束器。
6、做好护理记录。
十二:患者发生误吸时的应急程序
1、当发现患者发生误吸时,病情允许时立即使患者采取俯卧位头低脚高位,叩拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知医生。
2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3、监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常,在采用简易呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4、做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
5、通知家属,向家属交代病情。
十三:患者发生精神症状时的应急程序
1、立即通知医生及病房护士长,夜间通知院总值班或护理部值班人员。
2、同时采取安全保护措施,以及患者自伤或伤及他人。
3、协助医生通知患者家属。
4、要求24小时家属陪护。
5、如果患者出现过激行为时,应立即通知保卫科或相关部门,协助处理,并考虑对患者采取躯体束缚,以防发生意外。
6、协助医生请专科会诊。
7、遵医嘱给予药物治疗。
8、遵医嘱实施约束与行动限制,严密观察,防止意外损伤。
十四:病房发现传染病患者时的应急程序
1、发现甲类或乙类传染病患者,在第一时间内通知上级领导及有关部门(医务处、护理部、院感染办公室等)。
2、根据传染源的性质,立即采取相应的隔离措施。
3、保护同病室的患者。
4、患者应用的物品按消毒隔离要求处理。
5、患者出院、转出后,应严格按传染源性质进行终末消毒处理
十五:住院患者发生消化道大出血时的应急程序
1、发生大出血时,患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道。
2、立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊管等抢救设备,积极配合抢救。
3、迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。
4、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
5、给予吸氧。
6、做好心理护理,关心安慰患者。
7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。
8、准确记录出入量,观察呕吐物和粪便的性质及量,判断患者的出血量防止发生并发症。
9、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。
10、遵医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持4-8℃,一次灌注250ml ,然后抽出,反复多次,直至抽出液体清澈为止。
11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素,即冰盐水100 ml加去甲肾上腺素8mg ,30分钟后抽出,每小时一次,可根据 出血程度的改善,逐渐减少频次。
12、认真做好护理记录,加强巡视和交接班。

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 楼主| 发表于 2017-12-7 20:27 | 显示全部楼层
每一天学一点活动继续进行,不要觉得那几分钟学习无所谓,记住只要你每天努力多一点,每天进步一点,就能创造一个意想不到的奇迹。
发表于 2017-12-11 18:08 | 显示全部楼层
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