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[护理管理] 头脑风暴法在护理质量改善中的应用

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发表于 2017-12-7 15:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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头脑风暴法在护理质量改善中的应用
头脑风暴法,又称脑力激荡法,是怎样的一种方法呢?在护理质量改善的过程中有何作用?下面小编为大家介绍一下。
头脑风暴法以群体决策的形式,欲达到超过单个成员决策之和的效果,它是一种过程形式,而非一种结果的呈现,这种方法在护理质量改善的过程中用途广泛,包括在主题选定(如用头脑风暴法收集护理品管圈主题)、解析(如用头脑风暴法寻找非计划拔管发生率比较高的可能原因)、对策拟定(如探讨降低临床压疮发生率的对策)、检讨与改进阶段,都会用到头脑风暴法。
使用头脑风暴会议得出结果质量的好坏与头脑风暴的过程中是否坚持四大原则、主持人的经验和会议成员的专业密切相关,掌握头脑风暴法的四项原则对头脑风暴会议的顺利进行至关重要。如何使用头脑风暴法的四项原则?

1.自由思考:组员思维不受约束,提出任何创造性的想法。如何思考?最关键的在于组员如何利用以下思考原则进行思考,以下举例说明。
为探讨护士日常护理洗手依从性差的原因、对策,而开展了头脑风暴法,作为组员如何思考?作为主持人如何提出问题和引导问题?
(1)  5M1E:指人员、环境、设备、材料、测量、方法6个英文首字母的缩写。
比如:从人员方面— 加强对护士日常护理洗手知识的培训次数;从方法方面— 改变对护士日常护理工作洗手的培训方式(现场练习);从材料方面— 保证洗手消毒液的充足;从测量方面— 定期检查洗手液是否过期。以上几个方面则是以5M1E思考法探讨的提高护士日常护理工作洗手依从性的对策。
(2) 5W2H:指是什么、为什么、怎么、谁、何地、何时、多少7个英文单词的首字母缩写。
比如:洗手液可以放在病房门口,经过进一步思考为什么放在病房门口,还可以放到哪个地方更好?多久更换一次最好?找到对策并给出该对策的依据。
(3)5WHY:指5个问题,是虚拟的数量,不局限于5个问题,在5W2H中也使用到5Why分析法。5why分析法如何使用,常用在寻找末端原因,以提出相应对策。
比如:探讨护士洗手依从性差的原因。第一问:为什么护士的洗手依从性差;第一答:缺乏使用洗手液洗手消毒意识;第二问:为什么护士缺乏这种洗手消毒意识;第二答:洗手相关培训少;到此即可以采取相应对策 — 加强洗手操作相关培训。此例是经过2问即找到了末端原因,并可以提出相应对策。
(4)奥斯本检查法:包括剔除、正反、定数与变数、合并与分离、正常与例外、集中与分散、扩大与缩小、附加与消除、调换、平等与罗列、异同、代替与满足。这种方法用途广泛。
比如 集中与分散:洗手液集中放置在病房门口和护士站,而卫生间、开水房门口并没有,可将洗手液分散放置,来提高护士洗手依从性;代替与满足:以前医院门诊挂号需到人工窗口挂号,人多、挂号慢,思考用网络系统挂号代替人工,有效改善问题。
2.延迟批评:会议过程中,任何成员均不能对他人提出的点子进行批评,不可以讥讽、嘲笑、反对的语气抨击其他组员的想法。常见的违反延迟批评的原则如“太搞笑了”(讥讽),“不可能实现的”(否定),“好逗啊”(讥讽),“太老套了”(否定)等。
比如:会议中,一组员提出点子“对遵从洗手操作规范的护士给予奖金鼓励”,另一组员“这个想法肯定行不通”(否定),即违反了延迟批评的规则,这时主持人应再次重申规则。
3.追求数量:想法越多越好,以数量求质量。想要有好的点子,必须先有多的点子。在会议过程中鼓励组员提的想法越多越好,但至始至终应依我们的会议目的而提出,但在追求想法数量的同时,应注意控制会议时间。
4.综合改善:想法无专利,可根据别人的构想联想,或者可以修改别人的想法转变为自己的想法。这就属于“搭便车”,可以先根据别人的想法,转变思考方式,加工成自己的想法。

来源:中卫护研院
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