（长期更新）金匮要略条文（378）

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（378）妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
半夏厚朴汤方
半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两
右五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
妇人咽中如有炙脔，那要了解这段条文的话，“炙脔”这个词就变得很重要了。“炙”有很多意思，多数解释为烤，也就是说“炙脔”被定义为“烤肉”、“干肉”，那这样理解的话其邪气应该有病理性热的成分，同时还有大量能量停滞而导致的高密度的水分子、湿气，如果是这样的话就跟所选的方子就矛盾了。大家看下半夏厚朴汤，整体性质是温的，怎么可能是拿来排热的呢？所以“炙脔”是“干肉”、“烤肉”的说法是讲不通的。那这里的“炙”应该理解为是炙甘草的那个“炙”，也就是说被液体浸泡后整干的，带有一定湿度的意思，也就是说此时停滞在咽部的这个病理产物是有湿气的成分，而且是低热量的水分子组成的湿气，就是俗称的寒湿，不然就跟用药不相符了，这也意味着机体此时的生命状态低下，所产生的能量其热量不足。那卫气从下焦生成后从三焦到眼睛、再从眼睛走阴跷脉和阳跷脉而到手脚，再从手脚进入三阴三阳经络，那从三焦到眼睛的过程就会走咽部，那因为此时机体的能量循环衰退，所以能量就在咽部发生了停滞，时间长了就形成了高密度的水分子、湿气，同时这个卫气的热量不足，所以其湿气的性质是相对寒凉的，也就是寒湿了，就是这么个病理变化过程。那这个病叫梅核气，其显著的特点就是咽部的异物吐之不出，咽之不下，为什么，就是因为这个邪气不是停在食道，而是停滞在卫气循环的通路上，所以怎么整也整不掉。那治疗就应该把停滞在咽部的低热量的高密度水分子发散出去，所以就用大量的半夏打散高密度的水分子，厚朴推动大量的水分子，苏叶和生姜将水分子通过汗液发散出去，茯苓把一部分水气通过小便排出去，这样寒湿就排出去了，症状也消失了，但这只是治标的手段，而真正解决问题还得提升机体的生命状态，提高机体的热量，使能量的热度升高才能根本解决问题。选方就是半夏厚朴汤了。
方歌：状如炙脔帖咽中，却是痰凝气不通，半夏一升茯四两，五姜三朴二苏攻。

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