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[临床经验交流] 幽门杆菌那些事

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发表于 2017-12-3 18:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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        幽门螺杆菌发现30多年来,与其感染相关的胃炎、消化性溃疡等疾病的防治出现了革命性变化,相关胃癌的预防策略也受到高度关注。 中国人群现症HP感染者超过全人群的半数,不但相关慢性活动性胃炎和消化性溃疡是常见病、多发病,相关胃癌发病率和疾病负担也处于各种恶性肿瘤前列。由于HP感染与卫生状况和经济收入等因素相关,相对落后地区和广大农村地区更是HP感染相关疾病的重灾区。 HP根除治疗的二联或三联方案曾经历过90%或更高根除率的辉煌时期,但近年来根除率不断降低,而不得不退出一线治疗推荐方案;即便用目前推荐的基于质子泵抑制剂(PPI)+肢体铋+2种抗生素的四联方案,在很多人群要达到根除率的基本要求也存在困难。且目前方案,不论是在组合药物数量、药物用量和疗程方面,改进的余地已经不大。 我国抗生素的选择和替换余地均很小,经验治疗中合理选择抗生素困难重重,基于HP药物敏感性数据支持下的精准根除治疗将成为必然的选择。

本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2017-12-3 19:46 | 显示全部楼层
临床上常用的抗幽门螺杆菌的药物是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。西医治疗效果不佳可以考虑中医中药,通过改善机体的内环境达到清除幽门螺杆菌的目的。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-12-4 20:54 | 显示全部楼层
常规选择的话,治疗过程变复杂,治疗费用又要增加。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-12-4 22:36 | 显示全部楼层
不太清楚抗幽门螺杆菌治疗,有没有最小年龄的限制?
发表于 2017-12-5 08:21 | 显示全部楼层
有的孩子也都开始检测幽门螺旋杆菌
发表于 2017-12-5 09:39 | 显示全部楼层
临床上HP耐药的越来越多,有的反复换药亦达不到根除。HP菌培养一般医院开展不了,确需一种易普及的试剂盒进行药敏试验指导用药。现已出了HP疫苖,但仍未普及,希相关部门加快生产扩大应用已解决HP高感染率及高耐药问题。
发表于 2017-12-5 10:41 | 显示全部楼层
zys2309 发表于 2017-12-05 10:41:59
临床上常用的抗幽门螺杆菌的药物是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。西医治疗效果不佳可以考虑中医中药,通过 ...

临床效果如何?还有其他用药????吗?

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-12-5 11:29 | 显示全部楼层
lz6888 发表于 2017-12-05 11:29:07
临床效果如何?还有其他用药????吗? ...

选择两种抗生素,配合雷贝拉唑,坚持治疗1个月左右效果不错。配合中药事半功倍。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-12-5 22:41 | 显示全部楼层
中药是哪些啊,介绍一下,谢谢

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-12-5 23:21 | 显示全部楼层
qzmfl 发表于 2017-12-05 23:21:52
中药是哪些啊,介绍一下,谢谢 ...

中成药?还是汤药?比如香砂养胃丸,越鞠保和丸,健脾丸,开胸顺气丸,木香顺气丸,疏肝健胃丸,逍遥丸等,根据患者情况选择使用。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-12-8 10:28 | 显示全部楼层
西药知道,不知道中药怎么处理。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-12-8 17:09 | 显示全部楼层
本曾用阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素,疗程两周,一周后复查无效。后改阿莫西林+奥硝唑+奥美拉唑,疗程2周,一周后复查hp阴性!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-12-10 00:26 | 显示全部楼层
奥美拉唑+胶体果胶铋+克拉霉素
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GMT+8, 2017-12-17 18:08

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