淋球菌支原体衣原体都是阴性，尿道口流脓症状

决**干

患者11月13日有过戴套高危，第5天过后在第6天清晨起床发现尿道口有大量黄色脓性分泌物并患有小便刺痛。患者流脓当天去了医院泌尿科做了尿常规，白细胞1000多，诊治医生当做尿路感染开了乳酸左氧氟沙星和宁泌泰胶囊让患者吃一个礼拜后复诊。患者当天吃药后的次日就无流脓症状小便也无刺痛感。一个礼拜过后复诊一切正常，无症状，尿常规正常。
在复诊停药后第三天11月28日下午，患者又出现小便刺痛并尿道口再次开始加剧流脓，脓液较多。11月29日，来三甲皮肤性病科说明情况，诊治医生让其做尿道拭子验淋菌培养+药敏、衣原体抗原检测、支原体培养+药敏。三天后检验报告显示：培养未检测到淋球菌、解脲支原体和人型支原体阴性、衣原体抗体原检测(分泌物)阴性，三者都是阴性。
判断不是淋病，也不是非淋。可是却高危后3-7日出现有尿道口流脓淋病症状。这是怎么回事呢？难道就是简单的尿路感染？怎么治不会停药后再次复发流脓？到底是什么问题呢？
这种症状可否当做淋病来治，打一针头孢曲松钠0.5g肌肉注射，然后再口服一个星期的盐酸米诺环素胶囊+热淋清冲剂。

期待老师们的回复。

z****8

停药时间太短。高危五六天发病还是怀疑CT UU，可以试用头孢曲松一次，然后口服美满或多西加中药两周。

决**干

zzy16888 发表于 2017-12-1 16:01
停药时间太短。高危五六天发病还是怀疑CT UU，可以试用头孢曲松一次，然后口服美满或多西加中药两周。

“停药时间太短。”指的是哪段时间？是第一次左氧氟沙星那次停药吗？
你的意思就是停药时间短，检测出来的三阴都不准确是吗？ 4-5天发病流的是黄脓，可是CT UU不应该是黄脓呀，怀疑CT UU非淋的话患者怎么一发病就是大量黄脓呢

z****8

决不再干 发表于 2017-12-1 16:41
“停药时间太短。”指的是哪段时间？是第一次左氧氟沙星那次停药吗？
你的意思就是停药时间 ...

停药做分泌物（或**）培养加药敏时间太短，按病史，淋病接触后第二天，三天，发病，很少五六天之后发病，化验都没确诊，你就综合治疗吧，别纠结了，谁都知道NG黄浓性分泌物，非淋稀薄乳白分泌物。曲松注射，之后口服美满或多西，不推荐阿奇（耐药达60-70%）+中药 （宁泌泰  清淋颗粒  ）

决**干

zzy16888 发表于 2017-12-03 10:57:55
停药做分泌物（或**）培养加药敏时间太短，按病史，<!--IIYITAG:8:linbing-->淋 ...

虽然停药时间三天太短，但是患者是在病情复发且尿道口大量流脓的情况下做的尿道拭子，检测也会不准吗？

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决**干

zzy16888 发表于 2017-12-03 21:11:07
停药做分泌物（或**）培养加药敏时间太短，按病史，<!--IIYITAG:8:linbing-->淋 ...

另外想请问你建议的“曲松注射，之后口服美满或多西，不推荐阿奇（耐药达60-70%）+中药 （宁泌泰 清淋颗粒 ）”，曲松注射计量多少，几针？口服要需要吃多久？然后再多久复查？复查还是用尿道拭子检测分泌物吗

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