“每一天学一点”活动——（9）腹壁静脉炎的诊断和治疗

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    地点：护理办公室
    主讲人：刘冠营主任
    参加人员：全体医护人员
    腹壁血栓性静脉炎是腹壁浅表静脉因血栓形成而致的静脉内膜炎症。1939年Mondor首先报道此病，故又称Mondor病,它是一种并不少见的慢性良性周围血管病，该病多发生在胸腹壁皮下，呈条索状或者结节性损害。本病临床症状轻，预后较好，但给患者带来精神负担较大
腹壁血栓性静脉炎

症状体征
1.浅在条索  发病初期胸腹壁多有一处浅在小索条，以后逐渐延长。上腹壁可延至胸壁达腋窝；下腹壁走向腹股沟处。
2.疼痛  在发现条索的同时,患者常伴自发性疼痛或活动时牵扯痛,成为患者就诊的原因。病程长者亦可无自觉症状。
3.体检  胸腹壁可见皮下浅在条索，质坚硬，局部无红肿，用手指将条索一端拉紧时，在皮肤上可出现一凹陷性皮肤浅沟，如将两端拉紧，在皮肤上可出现条索状隆起，局部有程度不等之压痛。
多数病人因发现胸腹壁浅在条索伴自发性疼痛或活动时牵扯痛而就诊。病程短者多有自发痛。

用药治疗
部分患者仅用抗生素或局部热敷可能改善，对于无效病例可加用局部理疗。病情有进展者，可手术切除部分条索。

饮食保健
一、腹壁血栓性静脉炎食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
1、桃仁功用：桃仁味苦甘，性平而润，入肝、心、大肠经，有破血去瘀、润燥滑肠作用。能活血、行血、消散瘀血。食法：桃仁去皮、去尖，放酒中浸一周，晒干为末，以蜜调和为丸如梧桐子大，日服二次，每次15粒，以黄酒或开水送服。
2、龙眼功用：龙眼味甘性平无毒，入脾、心经，有开胃益脾之功效。龙眼肉可滋补强壮、安神补血，是补血益心的佳果。可用于治疗体衰、气血不足、产后血虚和脑力衰退等症。适用于脉管炎各型病人。
食法：
①龙眼肉9克、花生米连红衣15克，水煎服。
②龙眼肉5枚、莲子15克、糯米30克，熬粥食。早晚各一次。
二、腹壁血栓性静脉炎吃哪些对身体好?
1、热毒伤络型病人饮食方面需要注意宜食清热解毒，易消化的食物，如绿豆、赤小豆、茶、梨、西瓜、马齿觅等。可饮用菊花茶、金银花露或用荷叶、竹叶、鲜车前煎汤代水。
2、气血两虚型患者，他们通常形体消瘦乏力，患肢肌肉萎缩，皮肤枯皱脱屑，创面经久不愈。这些人在静脉炎的饮食方面需要注意宜食营养丰富，易消化食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。可用党参、黄芪、白术、大枣炖牛肉食用。
3血瘀阻络型患者可进食生姜、羊肉汤、鸭、鹿血、山碴、桂枝、桂圆肉。
4、应吃新鲜蔬菜，如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素C较高的蔬菜，瘦肉不限，每天临睡前服用一袋新鲜牛奶或香蕉。
三、腹壁血栓性静脉炎最好不要吃哪些食物?
1、急性感染期，忌辛辣、鱼虾、烟酒等**性食物。
2、夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。
3、不宜进食鲤鱼、虾、蟹、生鸡等“发物”。
4、忌烟酒。

预防护理
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防止的关键。

病理病因
病因不明。发病前常有外伤史，有认为与**手术、脓肿切开和局部压迫等有关；或系结核病、感冒和肝炎等感染性变态反应所致。

疾病诊断
目前没有相关内容描述。

检查方法
实验室检查：
目前没有相关内容描述。
其他辅助检查：
组织病理为非特异性血栓性静脉炎。

并发症
目前没有相关内容描述。

预后
本病具有自限性，可于2～3个月内自行消失，复发者少。

发病机制
文献报道早期病例的病理标本中，可见血管壁的变性反应性改变，索条中心管腔中有淋巴样物质，没有红细胞成分，并缺乏肌纤维与弹力纤维，故认为是淋巴管轻度炎症所致。国内张氏等通过病理观察，发现在急性病例的管腔中有变性红细胞及新鲜血栓，故认为本病是静脉血栓导致的静脉血管内膜病变。病程由15天～15个月不等。

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