突发头痛3天，加重5小时,昏迷1小时.

踏**牛

病        例;    女，39岁,农民;

主        诉;    突发头痛3天，加重5小时,昏迷1小时.

现  病  史;    患者3天前无明显诱因出现头痛,在社区诊所自行购买脑清片服用,稍有好转,5小时前头痛加重,伴有恶心,无呕吐,服用脑清片无效,3小时后渐进入昏睡状态,继之出现呼之不应,呼吸困难急来诊.

既  往  史,    既往健康,否认家族遗传病史,高血压病史5年，曾未规律治疗,否认药物食物过敏史,无烟酒嗜好.

查        体:    hunt_hess分级4级，改良fisher分级2级，双瞳等大等圆，光敏，双肺散在湿啰音，气管插管吸出较多粉红色泡沫痰，余查体阴性。

辅助检查;













请大家根据仅有信息讨论

1,诊断
2,诊断依据
3,进一步检查
4,治疗

l****9

有l脑出血的可能

踏**牛

ly995666749 发表于 2017-11-25 08:59
有l脑出血的可能

感谢参与,期待您的精彩！

徐*叶

诊断：心肌病，心功能不全，
诊断依据：粉红色泡沫痰，脑供血不足昏迷
继续检查：冠脉造影，心电图
治疗：活血化瘀通络

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

赤***9

1高血压脑病？2.肺部感染，生命体征都没提供啊

y****g

高血压脑病，肺部感染，先对症支持，补液，促醒，抗感染，稳定血压，保护胃粘膜，必要时做核磁，减轻心脏负荷，心电图，心脏彩超，24小时心电监护，持续吸氧，病危通知。期待病例的进一步信息，，，

s****e

脑室，蛛网膜下腔出血，神经源性肺水肿

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手