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[心电图分析] 这图是预激吗

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发表于 2017-11-24 08:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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微信图片_20171124080802.png

老师们,看下这张图,是预激综合征?,部分导联QRS起始粗钝,但是PR间期正常,请老师们指导,谢谢

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trg + 1 感谢你提供病例讨论!

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发表于 2017-11-24 10:44 | 显示全部楼层
注意PR间期测量问题,貌似缩短的,有心室预激波,支持心室预激。

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发表于 2017-11-24 11:19 | 显示全部楼层
QQ图片20171124111249.jpg
只看I导联P-R间期像是0.12s,6导联同步分析P-R间期还是缩短的,P波在I直立,II导联近乎低平,III、aVF导联倒置。
窦性心律,P电轴左偏,心室预激。仅供参考,请老师指导。

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发表于 2017-11-24 13:59 | 显示全部楼层
trg 发表于 2017-11-24 10:44
注意PR间期测量问题,貌似缩短的,有心室预激波,支持心室预激。

佟老师,我有不同的意见,我觉得这个图PR间期小于0.12s,前传的逆行p波重叠在QRS波前,貌似预激波样,所以考虑主导节律为交界。我觉得是加速交界性逸搏及节律,左胸导联高电压。不知道对不?

点评

trg
同意8楼老师的意见,符合窦性心律  发表于 2017-11-26 10:21
发表于 2017-11-24 14:51 | 显示全部楼层
支持心室预激,如果有向量图,就更容易鉴别了;
发表于 2017-11-24 15:03 | 显示全部楼层
支持心室预激,如果有向量图,就更容易鉴别。

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发表于 2017-11-24 16:54 | 显示全部楼层
支持预激的诊断
发表于 2017-11-25 10:34 | 显示全部楼层
jiaxyz1234 发表于 2017-11-24 13:59
佟老师,我有不同的意见,我觉得这个图PR间期小于0.12s,前传的逆行p波重叠在QRS波前,貌似预激波样,所 ...

Ⅰ导联P波直立,aVR导联P波倒置还是明显的,支持窦性心律。
发表于 2017-11-25 11:12 | 显示全部楼层
zy109 发表于 2017-11-25 10:34
Ⅰ导联P波直立,aVR导联P波倒置还是明显的,支持窦性心律。

我看走眼了,只顾着看2和R导联去了,而且还看错了,见笑了
发表于 2017-11-25 11:16 | 显示全部楼层
支持心室预激,如果有个吸闭气实验证实下就更好了~
发表于 2017-11-25 21:22 | 显示全部楼层
支持预激的诊断
发表于 2017-11-27 13:25 | 显示全部楼层
可疑心室预激,不是特别典型的图,建议心向量进一步确诊

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