讨论一个问题：用药后为什么会出现咽痛？

只**聊

患女，65岁，
症状：口苦、暧气、咽部不适、胸闷、时而打嗝、失眠、纳食。
舌诊、脉诊略过
诊断：肝木乘脾

处方：
党参12、炒白术12、茯苓12、炙甘草6、陈皮6、姜水半夏6；柴胡6、郁金9、香附6、黄芩9；生黄芪15。

结果：用药1剂后上述不适症状明显缓解，但出现咽痛。

讨论：该患者用药思路是否正确，为什么会出现咽痛，是不是加用了黄芪引气上行、引火上行所致？

k****e

1.郁金 香附 半夏等性温而燥～
2.该患者65岁 是否为阴虚体质～
以上拙见仅为参考～

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春***英

热扰少阳，胆液外泄，胃气上逆而溢于口，引起口苦、咽干、目眩等证。和解少阳，和胃泄胆为治。小柴胡汤加减。

g***k

水半夏改旱半夏，郁金改白芍，黄芪改生姜。

只**聊

春日蒲公英 发表于 2017-11-22 12:38
热扰少阳，胆液外泄，胃气上逆而溢于口，引起口苦、咽干、目眩等证。和解少阳，和胃泄胆为治。小柴胡汤加减 ...

患者之前经常打嗝，用旋复代赭石汤第一次有效，患者之前用小柴胡颗粒口服效果也不错，后来耐药了。

王**子

长知识了，中医好多都不懂，谢谢楼主分享。

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z****b

黄芪去掉，黄芩换白芍

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气**根

方子对证，只是药量小，火力达不到，打蛇不死···建议加倍量

z****8

建议去半夏陈皮。加麦冬元参天花粉。

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Y**族

肝之经脉循喉咙人颃颡，肝之经气上于咽喉。肝者体阴而用阳，肝之治，柔肝泻肝镇肝疏肝，当权衡阴阳，疏之泄之不柔之，误也，全方偏于温燥，害肝之体，虽然调和木土关系，但自身阴阳平衡紊乱，建议减少温燥药物，加芍药玄参天花粉，减白术、陈皮、香附，黄芪减量

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s****8

建议不错，值得学习，以后常来看看

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Z****3

在这儿可以学到自己原来是盲区，谢谢大家的分享

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