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[病例讨论] 肺结节一例(原创)

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1# 楼主
发表于 2017-11-21 15:54 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一般情况:徐某某,女,27岁,汉族,家庭主妇。

主诉:反复咳嗽不固定的周身疼痛1年余。

现病史:患者于1年前开始反复咳嗽,咳嗽为干咳少痰,时好时坏,无胸闷气喘,无午后低热及盗汗,不固定性的周身疼痛,有时左上胸部,有时后背疼痛,今因左舌部疼痛来诊,无呕吐及腹泻,无腹痛,饮食可,睡眠可,体重无明显下降及增加。

个人史:3个月前在区人民医院诊断为:贫血,口服:健脾补血颗粒后好转无手术外伤史。

月经生育史:月经一直正常,生有2个儿子,分别为4岁和1岁3个月,小儿子智力发育有所滞后,现在在做康复训练。

家族及遗传病病史:否认。

体格检查:体温:36.4。脉搏:77次/分,呼吸:18次/分,血压:110/70mmhg。
神清,精神好,全身无皮疹,无包块,浅表淋巴结无肿大,眼结膜无充血水肿,两瞳孔正大等圆,对光反射敏感,视力正常,口唇红润,右外侧舌有2个小紫㿀,咽轻度发红,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:77次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查:胸部X线检查见图。

初步诊断:左侧舌炎,肺结节。

治疗:对舌炎的对症治疗:复方蒲芩胶囊,复方金银花,复合维生素B片,口服。

请您谈谈肺结节的诊断及相关治疗?



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2# 沙发
发表于 2017-11-21 16:49 | 只看该作者
做个结核菌素实验,如果是阳性就可以进行系统治疗。平时注意呼吸道,消化道隔离。

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3# 板凳
发表于 2017-11-21 17:07 | 只看该作者
你想大家讨论什么
4
发表于 2017-11-21 19:25 | 只看该作者
建议进一步行风湿四项、深部痰培养、结核菌素实验、胸部CT等,如果条件允许可以纤维支气管镜取活检。目前暂给予对症治疗,待相关检查结果进一步回报。

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5
发表于 2017-11-21 19:28 | 只看该作者
这是讨论?为何没看见如何治疗肺结节

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6
发表于 2017-11-21 19:55 | 只看该作者
草原民间中医 发表于 2017-11-21 19:55:15
这是讨论?为何没看见如何治疗肺结节 ...

现在肺结节的具体情况不明呀。

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7
发表于 2017-11-21 20:15 | 只看该作者
舌象提示有瘀血,建议肺动脉bt

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8
发表于 2017-11-21 20:21 | 只看该作者
感谢楼主老师分享,期待着学习中
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发表于 2017-11-21 21:11 | 只看该作者
看看片子,最好能发几张

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10
发表于 2017-11-21 22:03 | 只看该作者
草原民间中医 发表于 2017-11-21 20:21
感谢楼主老师分享,期待着学习中

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11
发表于 2017-11-22 09:57 | 只看该作者
进一步检查血沉、痰细菌培养、结核菌素实验。如确诊,常规抗痨治疗,增加营养,呼吸道隔离。

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12
发表于 2017-11-22 10:53 | 只看该作者
青春岁月001 发表于 2017-11-22 10:53:53
进一步检查血沉、痰细菌培养、结核菌素实验。如确诊,常规抗痨治疗,增加营养,呼吸道隔离。 ...

关注中  ,期待后续报道。

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13
发表于 2017-11-22 12:21 | 只看该作者
这种病看中医效果好,为温燥之伤,可按四诊合参,选用沙参麦冬汤,或清燥救肺汤,加竹叶蕉,荔枝草,牡蛎,渐贝,夏桔草。等

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14
发表于 2017-11-24 08:37 | 只看该作者
没啥可说的,如有条件,直接活检最好,要不就定期复查

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15
发表于 2018-1-11 10:07 | 只看该作者
现在ct的作用,结节发现的多了,但是胸膜下一般都是良性

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16
发表于 2022-9-1 22:41 | 只看该作者
舌为心苗,属于少阴。少阴之火,
开这么多苦寒的药物复方蒲芩胶囊,复方金银花,能有什么用呢?这是西医用中药,张飞打岳飞。
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