冬秋-心电图讨论20171115-是间歇性右束支阻滞吗？

t*g · 发表于 2017-11-15 21:14

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患者女性88岁，是间歇性右束支阻滞吗？请给出全图的诊断

I-avF导联，标准电压

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v1-V6导联，标准电压

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z****5 · 发表于 2017-11-16 08:27

前间壁心梗？

秋* · 发表于 2017-11-16 16:30

考虑窦性心动过速，急性前间壁心肌梗死，室性心动过速

比**足 · 发表于 2017-11-16 18:40

窦性心动过速，房性早搏（第9次搏动），多源性室性心动过速（倒数R2与其它不同）。
请老师指导。

h***b · 发表于 2017-11-16 19:53

本帖最后由 htchb 于 2017-11-16 19:58 编辑

V1-V2呈QS型，V3呈Qr型，且V1-3导ST段抬高，没有病史，暂考虑急性前间壁心梗可能；R9提前出现，P波与窦P不同，考虑房早，R10-R17肢导呈无人区电轴，P波与QRS无关，考虑室速，R18、R19形态与室速又有改变，考虑是另一源室性，由于只有2个波形，综合考虑为多源性室速；肢导联电压较低，考虑低电压；希望trg版主多提供患者临床资料，给我们正确答案；

王**子 · 发表于 2017-11-16 21:23

考虑窦性心动过速，前间壁心肌梗死。

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此消息发自Android版诊疗助手

j****4 · 发表于 2017-11-16 21:44

支持老师们诊断，前间壁MI，房早，短阵室速，倒数第一个个人觉得形成融合波的条件够了；倒数第二个可能是另外一起源点室早，也可能是房室融合波；请老师们指正

东**人 · 发表于 2017-11-17 19:47

窦性心动过速，急性前间壁心肌梗死

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