乳腺癌患侧水肿的康复的内容。谢谢。

z****x

各位老师，请问有关于水肿管理的内容吗？例如乳腺癌患侧水肿的康复的内容。谢谢。

z****x

“上肢水肿不是一个病，它的产生基于腋窝的解剖结构改变，基于病期的早晚，影响水肿的客观因素很多。随着保乳保腋窝的病人越来越多，水肿并不是一个很大的问题。只要很好的注意患侧上肢的保护，这个问题是可以避免的。”--张瑾

z****x

上肢水肿分为术后近期的上肢水肿和术后远期的上肢水肿。如果手术后很快就出现上肢水肿，多半跟术后近期的康复指导有关系，这些患者通过及时的康复锻炼和上肢功能恢复，水肿消退的可能性还是非常大的。
如果病期比较早，手术操作比较熟练，近期水肿其实并不多见，一般大型医院都会有一定的康复指导的训练，所以出现近期水肿的概率比较低。
随着我们国家筛查体系的健全，早期的乳腺癌病人越来越多，病人生存时间越来越长，两三年没有复发转移，病人可能觉得痊愈了，就不再重视上肢功能的问题。这种情况下往往她用患侧的上肢做了一些这个上肢承受不了的运动，比如持重物，逐渐地会造成这一侧上肢水肿，在复查当中会发现患者的胳膊越来越粗，这就是远期水肿。

z****x

主要的不舒服就是上肢肿胀，患者会发现患侧的上臂或者前臂较健侧增粗，可能发展非常快。作为医生，我希望一旦你出现上臂或者前臂变粗，就要做到及时保护，首先去咨询医生，消除引起水肿的原因。
很多病人手术康复之后，希望能够加强运动。普通老百姓晚上溜弯是一个很主要的锻炼，但是对于乳腺癌术后的病人就不合适。溜弯的时候胳膊是下垂的，在重力的作用下会加重淋巴回流不畅的问题。很多人正是因为溜弯把胳膊给溜肿了。
我们建议：游泳是一种比较好的锻炼方式。当然患者可能觉得自己少一个**就不愿意去公共场所了，我们还是希望广大患友能够正确地面对，你可以配义乳做**重建，穿上游泳衣并不会影响。运动时只要是上肢是水平的就不会受到影响了。
那患者能不能走路？能走路，但是建议走一段时间要停下来休息，溜半个小时回来要躺半个小时。总之上肢要注意保护，这一点是特别要跟患者强调的。