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阿力克山大,男,46岁,餐饮业老板,身高1.95米,体瘦,2017年9月7日来诊。
主诉:腹泻多年,去年呕吐拉肚子很长时间,晚上吃油腻或西瓜类都会腹泻。饭吃多了,身体里面有气体,感觉难受。嗓子疼痛。询问前几年冷饮啤酒饮用比较多。每日早晨起来就拉一次肚子。
脉诊:左寸弱,关濡弱稍数,尺弱;右寸缓弱,关缓,尺沉。舌:淡红,苔薄黄。
为疏:党参24 白术12 云苓20 炙甘草10 山药30 五味子10 山萸肉15 补骨脂10 炮姜10 金樱子20 桂枝10 三付 水煎服日分二服。
治疗思路呢,健脾补气是肯定的,温阳也是需要的,因左脉微弱,取张锡纯先辈方法,恢复肝阳之气用桂枝山萸肉,金樱子取酸收止泻。
10月3日来诊,近些日基本没有腹泻了,每晚按照交代的方法,采用热水泡脚,肚子和腰稍凉(手触),但吃沙拉等凉物会稍感不适。
脉诊:左寸缓弱,关沉弱,尺弱,右寸浮弦边脉,关迟缓,尺弦弱。舌诊:舌淡红,苔干。
为疏:生山楂15 骨碎补20 炮姜10 桂枝10 黑附片10 党参30 白术12 云苓20 炙甘草10 山药30 五味子10 山萸肉15 金樱子20 补骨脂10 水煎服日分二服,五副。
治疗思路:继续温阳补气健脾,继续酸收复肝阳,看过单味骨碎补治疗肠炎的报道,入骨碎补20以增加疗效。
10月31日,来诊,诉述最近已经不拉肚子,也不怎么怕冷了,因工作压力大睡眠不太好,大便成型,偶尔便软。身体比以前有力气了,脸色由黄转为淡黄,色润。
善后:归脾丸早晚各服一次,香砂六君子丸每日中午服一次。
患者云,曾在德国反复治疗,医生交代很多东西不能吃,而中医却认为除了生冷和啤酒,可以吃很多东西,相比之下很感激和欣慰。
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