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[病案讨论] 请各位儿科专家帮忙看看

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1# 楼主
发表于 2017-11-11 22:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我家女儿,5周岁,从8个月前因咳嗽,发热到医院诊断为支气管炎给予抗生素治疗后好转出院继续扣口服希舒美治疗后症状消失,后出现间断咳嗽,并清嗓子,以夜间和清晨为重,到省儿童医院看了呼吸内科和耳鼻喉科做了胸片,肺功能,瓦氏位片均正常,大夫考虑为鼻炎引起的咳嗽,给孟鲁司特钠,还有两种鼻喷的药物,鼻渊宁颗粒,抗过敏的口服液,吃了一段时间,症状有所缓解,但老是反复,老是清嗓子,5个月后再次到儿童医院治疗和上次基本一样,回来吃了一段时间仍然症状间断出现,晚上有时咳嗽厉害喝点支气管扩张剂能缓解。请大家帮忙分析下是什么情况,怎么治疗?
2# 沙发
发表于 2017-11-12 07:10 | 只看该作者
建议做肺功能,注意咳嗽变异哮喘
3# 板凳
发表于 2017-11-12 08:53 | 只看该作者
根据你所描述的情况,咳嗽变异性哮喘诊断基本确立,作支气管激发试验意义不大,你可以给孩子作雾化吸入治疗,同时中医辨证调理。祝早日康复。
4
发表于 2017-11-12 10:56 | 只看该作者
雾化点什么药吧
5
发表于 2017-11-12 10:57 | 只看该作者
回复 3# 安徽丑货


雾化什么药吧
6
发表于 2017-11-12 11:22 | 只看该作者
你好,你家孩子目前的这种情况,主要考虑是鼻后滴漏综合症而引起的。

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7
发表于 2017-11-12 11:47 | 只看该作者
建议去看个好点的中医,孩子尽量远离西医。

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8
发表于 2017-11-12 11:48 | 只看该作者
患儿应为变异性哮喘,激素雾化吸入。服色肝酸钠亦有一定预防效果。最好服用中药苓甘五味姜辛汤,每日一剂连用一月。

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9
发表于 2017-11-12 12:34 | 只看该作者
咳嗽变异性哮喘可能性大,做个肺功能,明确一下

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10
发表于 2017-11-12 12:43 | 只看该作者
您女儿还可能有增殖体肥大,建议做一下鼻内镜检查,有可能是增殖体肥大导致的张口呼吸或者清嗓,夜间张口呼吸会导致气道高反应性加重。

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11
发表于 2017-11-12 14:27 | 只看该作者
建议您找个老中医好好调理一下!

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12
发表于 2017-11-12 16:23 | 只看该作者
根据您的描述,多考虑孩子可能有慢性咽喉炎症、鼻炎的可能。如果症状不是很明显,建议你先不要使用激素治疗,可以采取中药调理。并给予中医鼻部穴位**,促进孩子症状缓解。还要给孩子补充复合型的维生素,避免孩子长期使用药物造成维生素缺乏。要观察孩子在清嗓的时候有没有同时伴有眨眼的现象。

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13
发表于 2017-11-12 17:11 | 只看该作者
找个中西大夫看看吧!

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14
发表于 2017-11-12 18:26 | 只看该作者
变异性哮喘?做做雾化试一下

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15
发表于 2017-11-12 20:02 | 只看该作者
你能发一下孩子的化验单吗?最近这两天的。

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16
发表于 2017-11-12 20:03 | 只看该作者
现在说是变异性哮喘引起的咳嗽,不好说。你能发一下孩子的化验单吧!

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17
发表于 2017-11-12 20:44 | 只看该作者
试试乌梅丸。此症属厥阴末解时

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18
发表于 2017-11-12 21:31 | 只看该作者
是咳嗽变异性哮喘,作支气管激发试验可确诊。治疗可酮替芬,舒喘灵

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19
发表于 2017-11-12 22:01 | 只看该作者
找中医治吧,西医治不了。

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20
发表于 2017-11-12 22:24 | 只看该作者
本帖最后由 江海余生 于 2017-11-12 22:25 编辑

慢性咽炎吧。
不能长期吃清热解毒的药物的。只能用滋阴的药物,同时饮食宜清淡,应避免高热量高蛋白高脂肪等的食物,衣服也不能过于厚重,不利于散热。
可以吃玄麦甘桔颗粒,养阴清肺糖浆等,吃久一点,严重的时候加建民咽喉片含化。
21
发表于 2017-11-13 00:08 | 只看该作者
建议做过敏源检测,严防过敏物质,再结合中药调理。

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