风心病

j****4

女65岁，风心病咳嗽入院，电解质正常，中性增高；
心电图如下：

登录/注册后可看大图

彩超如下：

登录/注册后可看大图

胸片如下：

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

以上，请老师帮忙讲解一下心脏那么大和心电图的一些关联和报告的书写规范，谢谢老师了

h***b

此患者是风心病，从心超来看，双房大，右室厚，二狭伴关闭不全，三尖瓣关闭不全，胸片呈球形心影；心电图有干扰，可能是窦律或交界性自主心律，前侧壁异常Q波，右心室肥大，低电压；心包积液可导致低电压，风心二狭伴关闭不全可导到双房大，右室厚，肺动脉增宽表现。具体病例具体分析，心电图一定结合临床分析；不正之处还请大家指正；

t*g

结合患者风心病病史，心电图看不到心房P波，考虑主导节律为房颤伴三度房室阻滞，肢导低电压，右室肥大，右束支阻滞，胸导联有U波，建议查电解质。

胸导联QS型的极度顺钟向转位，电轴右偏，V1呈现qR型，都支持右室肥大，因为没有P波，心电图不能诊断心房大小了。

仅供参考

j****4

这是今天的动态，心房颤动，然后ST-T改变有点频率依赖

t*g

动态心电图房颤，交界性逸博（图二），加速{BANNED}界性心律（图三），提示二度房室阻滞，室内差传，结合阵发性STT改变，需要考虑冠心病可能，应询问患者是否有过心梗病史。

仅供参考

j****4

trg 发表于 2017-11-10 11:04
动态心电图房颤，交界性逸博（图二），加速{BANNED}界性心律（图三），提示二度房室阻滞，室内差传，结合阵发性 ...

佟老师，感谢您指导，询问过患者，一直是风心病，否认心梗病史。