气囊助产应用于过期妊娠的产程护理

k****1

气囊助产应用于过期妊娠的产程护理
来源:妇产科护理
1
观察产程进展
严密观察产程进展，**气囊助产可显著缩短产程，这就提醒产科助产士对使用此方法者应严密观察产程。
注意观察宫缩的强度和频率，每小时观察1次宫口扩张和胎先露下降情况，及早做好分娩的充分准备，同时应以产程图监测产程进展情况。
加强产时监护：过期妊娠的胎儿最危险是临产以后，因此必须重视临产后的产程观察。
给产妇持续氧气吸入，取左侧卧位，以减轻子宫收缩所附加的胎儿缺氧状态及改善子宫——胎盘血液灌注量。
严密观察胎心变化，有条件者宜持续作胎心律监护，方能及时发现胎儿宫内窒息，而及时报告医生。
在催产素催产过程中，一定要有专人看护，严密观察母儿情况。即每隔15～30min记录1次血压、脉搏、呼吸、宫缩及胎儿等情况。




2
人工破膜
人工破膜是配合**气囊助产的重要方法之一。人工破膜可直接观察羊水的量及性状。破膜进行**检查，可了解胎方位异常、判断**分娩的可能性。
破膜时一定要在无宫缩时进行，密切观察羊水变化及胎粪污染出现的时间、性状和程度。
破膜后要注意外阴清洁，用消毒的会阴垫，并注意**排出物的性状，嘱产妇卧床休息，勿下床走动，协助产妇在床上进食排便，警惕脐带脱垂的可能。


3
催产素静脉滴注
采用低剂量催产素静脉滴注，2.5U催产素加于5%葡萄糖水500ml中，催产素浓度为0.5%，以8滴/min开始滴注。
根据宫缩强度和频率，每10～15min调整催产素滴速。维持宫缩间歇2～3min，持续40～60s，若不敏感者，可增加催产素浓度1%，减慢滴速。
催产素静脉滴注时要有专人观察宫缩、胎心或应用胎心监护仪，掌握宫缩时周期性胎心律变化，判断胎儿在宫内的储备能力。
4
做好新生儿抢救的准备


过期妊娠分娩时不管有无胎儿宫内窘迫，产科人员在接生时应备好急救药品和器械，通知儿科医师，做好新生儿复苏抢救准备工作。
过期妊娠的产妇心理压力大，情绪紧张、焦虑，往往期待手术分娩。
使用**气囊助产仪助产前应向产妇介绍使用此方法的目的、方法以及可能出现的症状，以消除产妇不必要的焦虑，并主动配合医疗护理工作。在产程开始时，向产妇介绍必要的知识，让产妇了解自己的产程进展情况，以消除顾虑、增强信心；同时，应向产妇讲解宫缩与阵痛的关系及其在产程进展中的意义，从而消除其对阵痛的恐惧，并利用好阵痛有效地促进产程进展。




5
饮食


此外，鼓励产妇进高热量易消化的食物，以储备能量，增强体力；要说服产妇在宫缩的间歇期尽量休息。在产时应对产妇进行积极、正确的心理护理，使其在临产时能够情绪稳定，精力充沛地顺利分娩，保证母婴安全。

L****3

使用气囊仿生助术，还应注意个性化评估，扩张的囊径因人而异，避免造成人为的**壁裂伤

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手