每日一题 446 [11.楼]

踏**牛

每日一题 446     [11.4号传答案]

基于2015版《中国慢性乙肝防止指南》，关于抗病毒治疗适应证，下列表述错误的是___？

A . HBeAg 阳性患者，HBV DNA≥20 000 U/ml ；HBeAg 阴性患者，HBV DNA≥2 000 U/ml ；ALT＞2正常值上限（ULN），应接受治疗。
B . 持续HBV DNA 阳性，达不到典型的治疗适应证，存在明显的肝脏炎症或纤维化，特别是肝纤维化2 级以上，积极抗病毒治疗。
C . 无论ALT和HBeAg 情况，存在肝硬化的客观依据时，积极抗病毒治疗。
D . 无论HBeAg 阳性还是阴性患者，发现ALT 水平升高后，立即考虑抗病毒治疗。

杯**茶

D . 无论HBeAg 阳性还是阴性患者，发现ALT 水平升高后，立即考虑抗病毒治疗。

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2017-11-2 08:18
D . 无论HBeAg 阳性还是阴性患者，发现ALT 水平升高后，立即考虑抗病毒治疗。

感谢你的解答，答案11.4号公布，相信你从中也学到了不少东西

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2017-11-2 08:18
D . 无论HBeAg 阳性还是阴性患者，发现ALT 水平升高后，立即考虑抗病毒治疗。

感谢你的解答，答案11.4号公布，相信你从中也学到了不少东西

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2017-11-2 08:18
D . 无论HBeAg 阳性还是阴性患者，发现ALT 水平升高后，立即考虑抗病毒治疗。

感谢你的解答，答案11.4号公布，相信你从中也学到了不少东西

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2017-11-2 08:18
D . 无论HBeAg 阳性还是阴性患者，发现ALT 水平升高后，立即考虑抗病毒治疗。

感谢你的解答，答案11.4号公布，相信你从中也学到了不少东西

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2017-11-2 08:18
D . 无论HBeAg 阳性还是阴性患者，发现ALT 水平升高后，立即考虑抗病毒治疗。

感谢你的解答，答案11.4号公布，相信你从中也学到了不少东西

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2017-11-2 08:18
D . 无论HBeAg 阳性还是阴性患者，发现ALT 水平升高后，立即考虑抗病毒治疗。

感谢你的解答，答案11.4号公布，相信你从中也学到了不少东西

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2017-11-2 08:18
D . 无论HBeAg 阳性还是阴性患者，发现ALT 水平升高后，立即考虑抗病毒治疗。

感谢你的解答，答案11.4号公布，相信你从中也学到了不少东西

h****平

很明显，D选项是错误的。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

踏**牛

正确答案
D . 无论HBeAg 阳性还是阴性患者，发现ALT 水平升高后，立即考虑抗病毒治疗。

答案解析
新版指南推荐接受抗病毒治疗的人群需同时满足以下条件: ( 1) HBV DNA 水平: HBeAg 阳性患者，HBV DNA≥20 000 U/ml ( 相当于105 拷贝/ml) ; HBeAg 阴性患者，HBV DNA≥2 000 U/ml ( 相当于104 拷贝/ml) ;( 2 ) ALT 水平: 一般要求ALT＞2参考值上限( ULN) 。对持续HBV DNA 阳性、达不到上述治疗标准、但有以下情形之一者，疾病进展风险较大，可考虑给予抗病毒治疗: ( 1) 存在明显的肝脏炎症或纤维化，特别是肝纤维化2 级以上。 ( 4) 存在肝硬化的客观依据时，无论ALT 和HBeAg 情况，均建议积极抗病毒治疗。对于HBeAg 阳性患者，发现ALT水平升高后，建议先观察3～6 个月，如未发生自发性HBeAg 血清学转换，建议考虑抗病毒治疗。无论ALT和HBeAg 情况，存在肝硬化的客观依据时，积极抗病毒治疗。