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[病例讨论] 咽后异物感4天(原)

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1# 楼主
发表于 2017-10-30 16:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一般情况:徐某某,女,68岁,汉族。

主诉:咽后异物感4天。

现病史:患者于4天前开始出现咽后异物感,常常要"哈痰"后异物惑症状好转几个钟,几分钟后症状又明显,曾到区人民医院就诊,诊断为:鼻炎,给予:头孢拉定、扑尔敏,通窍鼻炎片等药物口服,症状无好转,故来就诊,患者无呕吐及腹泻,无咽痛,食欲差,睡眠可,尿量可,体重无明里减轻和加重。

既往史:无手术外伤史,胃炎正服中药半个月。

个人史:无吸咽饮酒嗜好。

体格检查:体温:36.4度。脉搏:76次/分,呼吸:18次/分,血压:120/70mmhg。
神清,精神可,频繁的"哈痰"声,音调较高,全身皮肤无黄染,风团样皮疹,摩擦部位及肌注部位周围明显,浅表淋巴无肿大,眼结膜无充血,口唇红,咽部发红,左侧明显,咽后壁偏左张口时可见一约2X2cm大小的肿块,肿块皮肤稍红,表面较光滑,无脓性分泌物附着,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及明里的干湿性啰音,心律:76次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音4次/分,四肢末梢暖,生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查:暂无。

请分析诊断和治疗?




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收到21朵
2# 沙发
发表于 2017-11-1 08:11 | 只看该作者
此症一般是生气所导致
3# 板凳
发表于 2017-11-2 19:12 | 只看该作者
我感觉是气迟,本人常有此症,到医院检查没有什么。我回家买来一斤荔枝,每天食了五个,症状不知不觉地消失。但易复发。
4
发表于 2017-11-7 21:09 | 只看该作者
咽后壁可见一明显肿块,可能为患者持续咳嗽的原因,目前考虑囊肿可能,需行喉镜检查,看看是否为异物卡顿,必要时可肿块穿刺活检,排除肿瘤可能,如为炎性灶,经抗炎治疗如无好转,则需要切开引流

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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2017-11-8 06:47 | 只看该作者
慢性咽喉炎炎症**喉咙 有异物感

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此消息发自Android版诊疗助手
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