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土豆片、芦荟汁等用于静脉炎、药物外渗,蛋黄油用于皮炎、压疮,在临床护理工作中,还有哪些物美价廉的“土方法”,能为我们所用? 临床由于静脉输液导致药物外渗、静脉炎的很多,护理人员除了立即停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用药,行湿热敷,局部封闭、理疗外,临床还有一些简单、价廉、高效的“土方子”,这些都是临床护理人员集工作经验和实践,得来的宝贵经验,护理人员不妨一试。 1、土豆片湿敷 土豆片外敷法适用于各种药物渗出的外敷。方法:将马铃薯洗净,切成透明2~4mm厚的片状后覆盖外渗肿胀处,外加1层塑料薄膜包装或用胶布固定,每1-2小时更换一次。马铃薯系薯类食物,含有大量淀粉、各种盐类及龙葵素,龙葵素可缓解痉挛、减少渗出,局部外敷有消肿止痛作用。外裹塑料薄膜避免污染患者被服。此法经济实用、操作简单、安全有效,值得临床及社区推广应用。 需要指出的是, 曾经有一个护士,半夜里发现患者出现药物外渗,跟患者和家属说,现在可以用土豆片湿敷,但患者家属很恼火,半夜你让我到哪里去找土豆啊?!所以说,患者出现药物外渗或静脉炎,属于护理不良事件,护理人员要正视,并积极为患者想办法,就地取材,不要事不关己高高挂起,引发医患矛盾。 肿瘤科、老年科等药物外渗高发科室,日常科室可备用土豆,以免深更半夜急用时找不到。当然,你也可以在医院和科室现有条件下,先指导患者和家属应用可以立即取到、用到的物品或药品,而不是让患者和家属等待现在科里没有的东西而延误处理。 2、鲜芦荟湿敷 鲜芦荟汁湿敷。芦荟具有清热解毒之功效,芦荟内含有大量蒽醌类化合物,其中以大黄甙含量最高,具有抗炎、抑菌和杀菌作用,能够清除氧自由基,促进细胞再生和伤口愈合作用,还可以防止血管损伤后的平滑肌再生,避免引起血管狭窄。另外,芦荟中所含的芦荟素能够软化血管,促进血管弹性恢复,所含的芳香类成分具有镇痛作用,能够减轻患者痛苦。 方法:取一小段鲜芦荟洗净并剪去两边的刺,然后将切开的芦荟中的胶状物湿敷于肿胀处,外加胶布固定。每2-3小时换药一次,每日5-6次,直至患处红肿热痛症状消失,皮肤颜色恢复正常为止。 药物外渗、静脉炎高发的科室,护士长可在护士站养一盆芦荟,即可养眼,又能随时应用,很是实用。需要指出的是,有人对芦荟过敏,使用前可询问过敏史,或取少许汁液在手臂内侧做皮试,以确保患者安全。 3、芦荟胶涂抹 芦荟胶的有效成分芦荟,作用广泛、材料易得、物美价廉。芦荟胶涂抹后可用纱布覆盖,4-6小时更换一次,3-4次/日,能缓解疼痛、发痒、发红,有独特的修复、消炎、抑菌作用,促进伤处的愈合。各科室护士站可常备芦荟胶,备用。 4、仙人掌外敷 仙人掌外敷治疗,通用于高渗药物。方法:取新鲜仙人掌每次约100g,去刺,洗净捣烂,用赶紧纱布覆盖于患处,每天1-2次。 仙人掌属于多肉类植物,现在多肉植物很是流行。有心的护理人员可在护士站养一盆,养眼外加实用。夜间找不到合适的药物时,可用仙人掌外敷应急。 5、湿润烧伤膏外用 湿润烧伤膏成分,黄连、黄柏、黄岑、地龙、**。适应症:清热解毒,止痛,生肌。外用。涂于烧、烫、灼伤、静脉炎等创面(厚度薄于1mm),每4~6小时更换新药。换药前,须将残留在创面上的药物及液化物拭去。暴露创面用药。 有心的护士长,可在护士站备用一支,以备不时之需。 6、冰袋冷敷 适用于蒽环类药物如柔红霉素、阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇、多西他赛等抗肿瘤药物外渗。早期局部冷敷可使血管收缩、组织细胞代谢率下降,可以减少药物外渗的量及加快正常细胞对药物的摄取吸收,以达到减小渗漏范围的目的。方法:用冰袋冷敷(4℃~6℃)48~72h,1次/6h,每次20~30min。 肿瘤科的冰箱里,常规放置冰袋,临床可随时拿出应急。 7、巧用蛋黄油 蛋黄油具有清热润肤、消炎止痛、收敛生肌和保护疮面的作用。外涂可治疗静脉炎、湿疹、烫伤、冻疮、头癣、尿布皮炎、痔疮、疱疹性唇炎、口腔溃疡、压疮(前三期)等。早在《本草纲目》就有记载“鸡卵炒取油,和粉敷头疮”。又云“鸡卵黄熬油搽之,治杖疮已破,甚妙”。 方法:患处先用棉签蘸生理盐水清洁后,涂以蛋黄油,一天2~3次,症状消失后停用。 蛋黄油的制作:1)取20个鸡蛋,将鸡蛋洗净,用水煮熟,剥掉蛋壳和蛋白,只留下蛋黄。2)放入平底锅内,不需要加油,以木质或竹制锅铲压碎,越细越好。3)以中火干煎,连续翻炒使蛋黄均匀受热至30分钟左右,用锅铲下压,会流出蛋黄油,冷却后,用纱布过滤,装瓶备用。 这些都是“民间验方”哦,您那里还有哪些偏方与妙招?一起在留言里分享哦! 参考文献 方楚茹,陈莲华,秦美英.新鲜马铃薯外敷治疗药物外渗性损伤的效果观察.现代护理 2006,12,20. 孙英,刘静.马铃薯片外敷治疗静脉输液药物外渗.中华现代临床医学杂志.2005,9,22. 李娜.芦荟外敷与硫酸镁湿敷治疗静脉炎效果比较Meta分析,齐鲁护理杂志.2011,17,33. 陈素清.芦荟胶治疗静脉输液所致静脉炎的疗效观察.护理与临床.2010,7,6. 付景梅,成茹芳,范富兰.蛋黄油在压疮治疗中的应用.中国实用护理杂志,2007,23,7A. (源自护理时间)
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