神经重症每日学习——机械通气 容量辅助/控制通气 10-12

j****s

进入我最弱的机械通气，每天学习一点，把这些基本知识再炒一次冷饭。


容量辅助/控制通气

当患者无自主呼吸时，呼吸机按照预设的潮气量、吸气时间及呼吸频率给患者送气。
当患者自主呼吸触发呼吸机时，患者的每一次触发均被呼吸机支持，患者呼吸频率可高于设置的机械通气频率。


需设置的参数：潮气量、吸气时间、吸气流速、触发灵敏度、机械通气频率等。
吸气向呼气的切换为时间切换。
  
优点：既具有控制通气安全性的特点，又使呼吸机与患者呼吸同步，支持患者的每一次呼吸。


不足：1.峰值流速不足，在自主呼吸较强的患者易使患者额外做功，总呼吸功增加。
          2.潮气量及吸气时间固定，易出现人机不同步，往往需用镇静剂使患者与呼吸机协调同步。
          3.自主呼吸频率过快的患者常发生过度通气和呼碱。
          4.气道压力不恒定，当患者气道阻力增加，肺顺应性降低或人机对抗时，可出现气道高压报警，潮气量就难以保证。


关于VC-AC的通气流速-时间曲线无法画图，就不叙述了，欢迎大家对各种模式和我讨论，给我指导，谢谢！