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[专业讨论] 【讨论】肛瘘的病人,平时大便腹泻的多,有人注意过吗?

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发表于 2017-10-22 08:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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肛瘘的病人,平时腹泻的多,或者说便比较稀,或不成形的多。但是不是绝对,占的比例比较高,有人注意过吗?

本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2017-10-22 11:40 | 显示全部楼层
本来就是这样的,稀便易进肛窦,引起炎症,发展成瘘

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2017-10-22 13:07 | 显示全部楼层
这是一般常识,稀便更容易进入肛窦部位引发感染,引起肛窦炎症,进而引起肛周脓肿腹泻引起肛瘘的几率比便秘引发的几率还高。
发表于 2017-10-22 15:59 | 显示全部楼层
zhd0301 发表于 2017-10-22 15:59:18
本来就是这样的,稀便易进肛窦,引起炎症,发展成瘘 ...

至少书本上,没有人提到过,新手未必知道。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-10-22 16:03 | 显示全部楼层
塔斯曼海 发表于 2017-10-22 16:03:34
这是一般常识,稀便更容易进入肛窦部位引发<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--I ...

虽说是常识,也不是每个人都知道,好多人还是不知道的,比如新人。好多人肛瘘治的漂亮,也不一定注意这个问题。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-10-22 16:12 | 显示全部楼层
是不是手术后用泻药了?是不是与手术后用长效麻药括约肌松弛有关?
发表于 2017-10-22 17:33 | 显示全部楼层
感觉便秘和腹泻的患者更容易肛瘘,有极少数是克罗恩病并发肛瘘,或者结核性肛瘘

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-10-22 19:27 | 显示全部楼层
蹭出来的肛裂,沤出来的肛瘘
发表于 2017-10-22 20:12 | 显示全部楼层
医道难啊 发表于 2017-10-22 19:27
蹭出来的肛裂,沤出来的肛瘘

总结的到位!点个赞
发表于 2017-10-22 20:12 | 显示全部楼层
huoquanli 发表于 2017-10-22 16:12
是不是手术后用泻药了?是不是与手术后用长效麻药括约肌松弛有关?


这个应该是没有关系的。
发表于 2017-10-22 20:13 | 显示全部楼层
wzh19841108 发表于 2017-10-22 17:33
感觉便秘和腹泻的患者更容易肛瘘,有极少数是克罗恩病并发肛瘘,或者结核性肛瘘

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便秘更容易得痔疮腹泻比较愿意得肛瘘,这是我总结的。
发表于 2017-10-22 20:59 | 显示全部楼层
liuxxxxbc 发表于 2017-10-22 20:59:16
至少书本上,没有人提到过,新手未必知道。 ...

书本上写的很明白,肛肠外科学

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此消息发自iPhone版诊疗助手
1508677122.jpg
发表于 2017-10-22 20:59 | 显示全部楼层
liuxxxxbc 发表于 2017-10-22 20:59:34
至少书本上,没有人提到过,新手未必知道。 ...

书本上写的很明白,肛肠外科学

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2017-10-23 00:22 | 显示全部楼层
liuxxxxbc 发表于 2017-10-22 20:13
便秘更容易得痔疮,腹泻比较愿意得肛瘘,这是我总结的。

应该说除6点位的其它内口肛瘘大都是腹泻引起的,而6点位内口的则多是因用力排便引起。肛窦在齿状线周围几乎平均分布,因此腹泻的情况下,肛瘘的原发口也基本是均等出现。
由于直肠肛管的构造的关系,便秘导致用力排便时大便会强力撞击后方,大便进入6点位**腺窝的可能性更大


同理青年期到中年期的男性肌肉更发达,排便力气大,即使没有便秘和腹泻的情况,也是有可能发生6点位的感染。再就是感冒、熬夜、精神压力大和身体的疲劳都会导致**直肠的免疫力下降,无法抵御便中的细菌引发炎症,这些就和便秘腹泻无关了。
总的来说腹泻致病几率更大,但便秘也绝不应轻视。当然一般说饮酒的人容易得肛瘘,也是因为酒精容易引发腹泻。
发表于 2017-10-23 11:03 | 显示全部楼层
zhd0301 发表于 2017-10-22 20:59
书本上写的很明白,肛肠外科学

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你说的这个,跟我描述的基本是一致的,我是没看到这本书。
发表于 2017-10-23 11:12 | 显示全部楼层
塔斯曼海 发表于 2017-10-23 00:22
应该说除6点位的其它内口肛瘘大都是腹泻引起的,而6点位内口的则多是因用力排便引起。肛窦在齿状线周围几 ...


书本上说痔疮好发部位3,7,11点位。换成肘膝位9,1,5点位,这几个部位应该是**血运最好的部位。这几个部位一般不容易的肛瘘肛周脓肿。肘膝位12,8,4点这几个部位最好发肛瘘或脓肿,就是因为局部血运相对差些造成的。
发表于 2017-10-23 13:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 塔斯曼海 于 2017-10-23 14:01 编辑
liuxxxxbc 发表于 2017-10-23 11:12
书本上说痔疮好发部位3,7,11点位。换成肘膝位9,1,5点位,这几个部位应该是**血运最好的部位。这 ...

1、楼主开本帖主题是讨论腹泻肛瘘的关系,与其好发点位或痔疮无关(我说的是除6点外其他发病部位大都与腹泻有关,并没说腹泻会引起某个特定的部位发病,对吧)。我的观点也是针对主题,用个人的观点来诠释发病点位与腹泻、便秘的关系。楼主这次的回复让我摸不清头脑,跳跃性太大,希望针对我的回复的内容来讨论,本次回复与我说的有点不相干。2、的确对于痔疮来说静脉丛集中的位置、血运的好坏与特定好发点位有必然联系,便秘是发生痔疮的重要因素,这是所有肛肠界的共识,即使医学院学生都知道的基础,算不得个人总结的成果。而对于肛瘘和脓肿,我在临床上遇到的除了6点居多以外,其它各部位也都不少见,比如3点位遇到的还少么?3点血运够好了吧?所以针对楼主的血运对于肛瘘的特定点位的好发这一结论,我表示怀疑。血运不好的确会引起局部免疫力下降而容易引发感染,但是这个局部应该是以面积计算而不是点,先抛开6点位不谈,如我前面所说,稀便进入各个点位的机会是均等的,不能说哪一个特定的**腺抵抗力就和其它的有着天壤之别。在我看来,在脓肿发病部位方面,血运对某一片的免疫力(绝不是某一点)多少是会产生一些影响,但不是发病的决定因素,感染源侵入哪一个**腺才是点位的决定因素。


发表于 2017-10-23 14:20 | 显示全部楼层
塔斯曼海 发表于 2017-10-23 14:20:55
本帖最后由 塔斯曼海 于 2017-10-23 14:01 编辑


1、楼主开本帖主题是讨论<! ...

这个你很愿意较真,我其实这个贴子的标题也不是绝对的,我也是说肛瘘病人腹泻的比较多,不是全部,这是一个大概率,肛瘘病人便秘的也有,这部分比较少。这其实不是讨论的内容。痔疮好发部位,也不是绝对的,只是患病部位3,7,11点位还是比较多,这个是跟血运有关系的。我说血运不好容易得肛瘘,也是大概率。不是绝对。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-3-5 08:57 | 显示全部楼层
回复 14# 塔斯曼海


这个六点位是胸膝位还是截石位?
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