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[病例讨论] 【老王分享病例 】女性40岁农民,咳嗽胸痛不适1年余(12-12结果公布+总结)

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发表于 2017-10-15 15:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 ww2sxy520 于 2017-12-12 17:02 编辑

病例:

一般情况:女性,40岁,农民。
主诉:咳嗽、胸痛不适1年余。
现病史:患者1年前无明显诱因出现咳嗽,无咳痰,自觉右侧胸部持续胀痛不适,无发热、寒战,无胸闷、心悸、气短,无咯血、呕血,
无泛酸、嗳气,无恶心、呕吐,间断自行口服感冒药(具体用药不详)后效果不能缓解。
既往史:体健。

查体:体温36.6°C,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg,发育正常,营养一般,神志清楚,精神尚可,问答切题,查体合作。全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。眼睑无水肿,巩膜无黄染,结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳、鼻无异常分泌物,口唇甲床无紫绀,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈软无抵抗,颈静脉无充盈,甲状腺不大,气管无偏移。双侧胸廓不对称,胸骨无压痛,无胸壁静脉曲张,双肺叩呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性落音。心前区无隆起心律齐,心律78次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,腹壁静脉无显露,腹肌软,全腹无压痛,无反跳痛,肝区及双肾区无叩击痛,肠鸣音4次/分。双下肢无水肿。


目前患者诊断考虑?依据?进一步诊断治疗方案?
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发表于 2017-10-15 17:01 | 显示全部楼层
右肺占位,占位呈椭圆形,内部密度均匀,可见明显增强,可见双侧胸膜增厚,未见明显压迫气道,考虑小细胞肺癌,胸膜转移。希望老师更正

6 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到6朵
头像被屏蔽
发表于 2017-12-11 15:57 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
发表于 2017-12-12 16:59 | 显示全部楼层
手术后病理结果:支气管囊肿
感谢各位战友参与
发表于 2017-12-12 17:00 | 显示全部楼层
老王总结:
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发表于 2018-2-28 16:32 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享
发表于 2018-3-1 14:07 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享
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