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[病例讨论] 头晕头痛2小时呕吐3次(原创)

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1# 楼主
发表于 2017-10-14 23:00 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一般情况:徐某某,男,73岁,汉族,农民。

主诉:头晕头痛2小时呕吐3次。

现病史:患者于2小时前开始出现头晕,无视物模糊及视物旋转,头痛为双侧额搏动样疼痛,呕吐3次,非明显的喷射状呕吐,量较多,为胃内容物,无红包及咖啡色,无寒战及盗汗,无抽搐,无咳嗽气喘,无腹痛腹泻,食欲差,睡眠可,尿量可。

既往史:无手术外伤史,2个月前有脑出血病史(少量出血),经治疗后症状缓解。

个人史:无吸烟及饮酒嗜好。

体格检查:体温:36.7度。脉搏:72次/分,呼吸:17次/分,血压:130/80mmhg。
神志较清,精神可,全身皮肤无黄染,无浅表淋巴结肿大,口唇稍苍白,咽无充血发红,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:72次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,无反跳痛,双肾无叩击痛,肠鸣音2次/分,四肢末梢暖,生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查:血常规正常,局部CT片见图。


请分析该患者的诊断?
诊断依据?
如何处理?


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2# 沙发
发表于 2017-10-14 23:10 | 只看该作者
其它局部CT图片



3# 板凳
发表于 2017-10-14 23:11 | 只看该作者
其它局部CT图片



4
发表于 2017-10-15 14:20 | 只看该作者
脑出血待排

5 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • jjmjZy+5感谢老师的支持!
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5
发表于 2017-10-16 17:23 | 只看该作者
脑   出     血
a****1 该用户已被删除
6
发表于 2017-10-16 22:27 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
收到5朵
头像被屏蔽
7
发表于 2017-10-18 11:31 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
收到1朵
8
发表于 2017-10-23 21:46 | 只看该作者
就一个层面有高密度影,密度较高,像是钙化灶,不像是出血。
9
发表于 2017-10-24 11:01 | 只看该作者
䃼充CT报告单

患者经过2天的对症治疗后症状消失。
10
发表于 2017-10-24 11:01 | 只看该作者
䃼充CT报告单

患者经过2天的对症治疗后症状消失。
11
发表于 2017-11-14 17:31 | 只看该作者
这个患者有没有TCD或者CTA的检查,闭目难立征等是否正常

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  • jjmjZy+5感谢支持!感谢分享!
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