UID5886905
阅读权限200
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2016-3-20
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
一般情况:徐某某,男,73岁,汉族,农民。
主诉:头晕头痛2小时呕吐3次。
现病史:患者于2小时前开始出现头晕,无视物模糊及视物旋转,头痛为双侧额搏动样疼痛,呕吐3次,非明显的喷射状呕吐,量较多,为胃内容物,无红包及咖啡色,无寒战及盗汗,无抽搐,无咳嗽气喘,无腹痛腹泻,食欲差,睡眠可,尿量可。
既往史:无手术外伤史,2个月前有脑出血病史(少量出血),经治疗后症状缓解。
个人史:无吸烟及饮酒嗜好。
体格检查:体温:36.7度。脉搏:72次/分,呼吸:17次/分,血压:130/80mmhg。
神志较清,精神可,全身皮肤无黄染,无浅表淋巴结肿大,口唇稍苍白,咽无充血发红,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:72次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,无反跳痛,双肾无叩击痛,肠鸣音2次/分,四肢末梢暖,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查:血常规正常,局部CT片见图。
请分析该患者的诊断?
诊断依据?
如何处理?
|
16
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
评分
-
查看全部评分
收到16朵
|