多源性房性心动过速吗？

媛**语 · 发表于 2017-10-13 20:31

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呼吸科住院患者，图中有3种不同形态p波pr间期也不相同，请老师帮忙看看图

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此消息发自iPhone版诊疗助手

h***b · 发表于 2017-10-14 16:28

本帖最后由 htchb 于 2017-10-14 16:32 编辑

没有长2导节律导联，P波逆行，PP规则，长PP间期是短PP间期的2倍，考虑房律伴2度2型传出阻滞，其中有些P波形态电压有所变化，考虑为房性融合波，也有可能是房内干扰，长间期后考虑为交界性逸搏，应该与逆P无关；暂考虑：
加速的房性自主心律伴二度2型传出阻滞，交界性逸搏，房早？房性融合波； QQ截图20171014161903.png

媛**语 · 发表于 2017-10-14 16:50

htchb 发表于 2017-10-14 16:50:22
本帖最后由 htchb 于 2017-10-14 16:32 编辑

没有长2导节律导联，P波逆行 ...

感谢老师的详细解析！图是同事做的，没有做长2导联

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此消息发自iPhone版诊疗助手

t*g · 发表于 2017-10-15 19:59

本帖最后由 trg 于 2017-10-15 20:05 编辑

今后遇到这样的图应该描记的时间长些才好。
考虑，房性(图中窦性P，结合下壁导联考虑房性的）心搏，房早（另一源），交界性逸博
截图1508068825.png

骨****9 · 发表于 2017-10-16 17:22

心电图真是我的弱项

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