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本帖最后由 别看资料 于 2017-10-25 12:55 编辑
一般资料:男,7岁
主诉:双下肢皮疹1周
现病史:患儿一周前无明显诱因出现双下肢皮疹,没有在意,当时有感冒症状就吃红霉素等药但无好转,后来就诊于医院,病来食可、二便可。
既往史:健康
查体:T36.8度,呼吸20次/分
神清,状态,咽清,发育正常,营养好,呼吸平稳,三凹征阴性,鼻翼无煽动,口周无紫绀。双下肢皮肤可触及突出皮肤的出血点和斑,皮肤弹性可。浅表淋巴结无肿大。头颅大小正常,无畸形。头发分布均匀,有光泽。眼睑无下垂、浮肿,眼窝无凹陷,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏。耳廓无畸形,外耳道无异常。鼻外观正常,鼻腔通气良好。口唇无紫绀,口腔黏膜光滑,无疱疹、溃疡,咽部清,扁桃体不大,未见脓性分泌物。颈部无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大,无颈静脉怒张。胸廓对称,无畸形。双侧呼吸运动对称,两侧语颤正常,叩诊清音,双肺呼吸音清,无痰鸣音及湿性啰音。心前区无隆起,心前区无震颤,心界叩诊正常,心律110次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆,未见胃肠蠕动波,腹软,无压痛和反跳痛,肝脾未触及肿大,腹部未触及包块,叩诊鼓音,肠鸣音正常。**及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形,各关节无红肿,活动自如。
辅助检查
血常规:WBC16.5X109/L,N0.6,L0.3
尿液分析;RBC15个/HP
CRP:14g/L
MP-AB(1:40阳性)
肝功、肾功、离子、血沉正常抗O正常IGA:正常
自身抗体正常
初步诊断:过敏性紫癜、血尿原因待查
请讨论:
1、如何诊断现在出现的血尿、还需要做什么检查
2、下步治疗
3、预后如何?
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