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[临床经验交流] 版网互动:精彩病例展示(25)甄疾医病(转帖)接触性皮炎

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发表于 2017-10-10 08:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 anne医生 于 2017-10-15 07:15 编辑

来源:爱爱医皮肤病专业交流群
原作者:冯强

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图片详见3楼.

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发表于 2017-10-10 08:02 | 显示全部楼层
本帖最后由 anne医生 于 2017-10-15 07:12 编辑

占楼讨论
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参考答案:
接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。能引起接触性皮炎的物质很多,主要有动物性、植物性和化学性三种。
病因可分为原发性**和变态反应两种。①原发**性接触性皮炎  接触物对皮肤有很强的**性,任何人接触后均可发生皮炎,称为原发性**。原发性**分为两种,一种**性很强,接触后短时间内发病;另一种较弱,较长时间接触后发病,如肥皂、有机溶剂等。②变态反应性接触性皮炎  接触物基本上是无**的,少数人接触该物质致敏后,再次接触该物质,经12~48小时在接触部位及其附近发生皮炎。
接触性皮炎的病因与接触物有密切关系,首要治疗措施是找出过敏原因,避免再次接触该种物质,治疗已出现的症状。
1.寻找过敏原因  
详细采取病史,仔细询问与发病有关的环境、所接触的物质的种类、数量、理化性质、接触时间长短、接触方式、过去有无类似发疹情况等。从病史中来分析与哪种物质可能有关,为皮肤斑贴试验提供依据。一旦找到过敏原因,力求避免再次接触。
对于存留在皮肤上的**物质或毒性物质应尽快冲洗清除,冲洗时可用清水、生理盐水或淡肥皂水。接触物若为强酸,可用弱碱性液体冲洗(如苏打水);如为强碱性物质,可用弱酸性液体冲洗(如硼酸液)。
2.避免**
出现临床症状,应尽量减少局部**。避免搔抓,不宜用热水烫洗,避免强烈日光或热风**。
3.全身治疗
内服抗组胺类药物;大剂量维生素C口服或静注;10%葡萄糖酸钙注射液,静脉推注。面积广泛,糜烂和渗液严重者,可给予糖皮质激素。重症者也可先用氢化可的松或**静脉滴注,等症状减轻后,口服维持。
4.局部治疗  
局部治疗十分重要,应根据临床表现分别对待。
(1)急性阶段  以红斑、丘疹为主者,用洗剂、霜剂或油膏。
(2)亚急性或慢性阶段  以霜剂及油膏外用为主,可用皮质类固醇激素软膏。
(根据网络内容综合整理)


发表于 2017-10-10 08:04 | 显示全部楼层
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发表于 2017-10-10 08:46 | 显示全部楼层
fangshibo邀请您访问爱爱医医学*** https://bbs.iiyi.com/?fromuid=6261366
发表于 2017-10-10 09:27 | 显示全部楼层
考虑为原发**性接触性皮炎,祛除过敏原、给予抗组胺、外用油膏及霜剂。

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发表于 2017-10-10 11:38 | 显示全部楼层
接触性皮炎,抗组织胺及糖皮质激素软膏外用治疗

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发表于 2017-10-10 14:16 | 显示全部楼层
考虑接触性皮炎,要脱离过敏源,给予抗组织胺药物,疗效欠佳时可加用激素治疗

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a****1 该用户已被删除
发表于 2017-10-11 10:48 | 显示全部楼层
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发表于 2017-10-13 19:36 | 显示全部楼层
接触性皮炎,要脱离过敏源,给予抗组织胺药物,外涂激素软膏。

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  • anne医生+5感谢你的解答,答案已经公布,相信你从中也学到了不少东西,送花给你!以资鼓励!
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发表于 2017-10-15 07:19 | 显示全部楼层
感谢爱友参与讨论,参考答案在2楼!
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