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案例一 某律师事务所接待了一个关于医疗**的咨询，患者为一名儿童，因“严重感冒”在某医院住院治疗，后被诊断为严重肺炎，最终在住院期间死亡。家属随即查封病历并要求医院调查，调查显示患儿在死亡前哭闹不止，病历记录记载最后一次用药为注射“某镇静剂”，但医嘱单上却无书面医嘱。护士解释称，当晚小孩哭闹不止，于是护士按常规向医生报告病情，医生下达口头医嘱——“注射某镇静剂”，护士依口头医嘱执行。但事发后医生否认曾向护士下达过口头医嘱。 话题二 护士弯弯有天对我说，护士长，怎么办？老F医生老是下口头医嘱，根本都不是抢救的时候，这样的口头医嘱，我果断拒绝，而且不是一次两次了，因为我们对班嘛，哎！我把人都得罪完了，估计这人背地里该说我了，烦死我了！ 点评 哎，说来说去，都是个非抢救时，医生也要滥用的口头医嘱！ 想来，这医生们也是没规没矩，该下医嘱，不想下，一旦出了事，护士有嘴说不清，自己难受不说，管理上知道了还要罚！ 口头医嘱，真的让护士为难，你执行吧，这是安全漏洞，不执行吧，都是同事，整天一个锅里搅勺子，低头不见抬头见，太死搬教条了，这搭班的医生都快得罪完了。 因为，每次的拒绝，对方都很不爽啊！ 可是，这有时候，口头医嘱确实给医生省事了，能让他多睡会儿，少起一次床，少摸一次电脑，可是，越是纵容，这医生毛病越大，毛病都是惯出来的，不是吗？ 有的护士，是这样做的，按照执行口头医嘱的模式：复述一遍，确认无误后，拿科里的备药，执行，把用药情况，以医嘱的形式，记录在一张纸或记录本上，第二天，或是等医生有空闲了，再照单补录上，就是了，搭班的医护，高度信任，配合默契，医护关系很是和谐、友爱。 又一次在护士会上谈起这非抢救时医生下口头医嘱的事，护士长给支了一招： 除了以执行医嘱单的模式记下来时间，患者姓名，用药，用法用量等信息外，再加上一招，用手机给他录下来，以复述+录音+记录的方式记录医师下达的口头医嘱。事后督促医生及时补写医嘱，保持医嘱单与护理记录和电话录音要一致。 可我不会录音怎么办？笨死了，手机除了拍照，还有录像功能，按下录像，就是了，不会的，现在就练练！ 额，我会了！下次试试！ ……有点可笑，不是吗？这段要是让医生们看到了，该有多鄙视护士啊，简直是侮辱我们的“医格”！ 说来说去，我们护士还不是都不愿意、害怕出事，为了保护自己吗？ 有的医院，每年***新人，都要进行岗前培训，其中有一个很有意思的项目，就是让新员工们彼此联系那个“信任背摔”，目的只有一个，让彼此不熟悉的医护人员，通过这个游戏，彼此高度的信任，建立起绝对“铁”的同事关系，“铁”到哪种境界？ 可以信任到把生命彼此托付！ 达到这种信任关系的医护组合，彼此合作愉快，不会有这般那样的猜疑和顾忌，这也是我们期待的一种人际关系，医护们加强沟通：护理人员通过加强业务知识的学习及积累，可以提高观察病情能力，多与医师进行有效沟通，了解诊疗计划，可以尽快执行治疗方案并反馈治疗效果，为医师提供准确信息，医护共同防范安全隐患。
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发表于 2017-10-8 21:12
kaixindou1
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