《护理区豆豆听您讲故事系列活动》——（328集）静脉给的液体当成膀胱冲洗液

k****1

    内二科收一慢性膀胱炎的长期卧床的患者，该患者在上级医院已经留置了导尿管，因上级医院加床病人太多，因而来住院治疗，病房护士常规接到患者，将患者安置病室，缓解患者刚入院的紧张情绪，介绍病房环境和制度，整理好床单位，同时测量生命体征，问病史，及导尿管留置时间做好记录，遵医嘱做相关护理治疗，其中有医嘱膀胱冲洗，药物:

0.9%NS    200ml       

  甲硝唑      250ml
静脉输液的药物有
0.9NS%   100ml  
左氧氟沙星   0.4
5%GS    250ml    黄芪       20ml
替硝唑    200ml
值班护士小张，先完成的静脉输液，调整好滴速，然后按常规膀胱冲的方法，用输液器排好气，连接好导尿管，生理盐水均匀冲进一半，再放开储尿袋，再冲洗进去剩下的生理盐水，纯盐水冲洗速度快一些，这时另外病室的患者家属大声喊护士，护士！并看到小张护士很焦急催小张护士去她病室看看她的病人液体为何不滴了，说其他护士都在忙，没看到，小张正好离得近，隔壁病室就是，护士小张解释说这个病人的膀胱冲洗还没处理完毕，让家属喊其他护士，该家属不乐意了，说没看到其他护士，正在膀胱冲洗的患者家属，很善解人意，主动让张护士去看看，病室内护士少一直是弊端，无奈小张护士就去为那个患者处理静脉输液的滴速，这边膀胱冲洗的病人冲洗液冲完了，病人家属关闭了输液夹，按响床头铃，护士李拿静脉输液的替硝唑，很熟练的换上了，还调整好滴速，转身走了，也没看是膀胱冲洗的管道，病人和家属也不懂，也没疑问。
     护士小张再回来时，发现静脉输的替硝唑已经在被当成膀胱冲洗液滴了，怎么处理呢？病人刚入院就出现这事，病人和家属肯定轩然**，也影响同病室的其他病人，小张顿时不知如何处理了？假如是你该如何处理？如何解释？如何上报？

y****0

找护士长和开处方医生协调解决。

k****1

yjb5200120 发表于 2017-10-19 18:21
找护士长和开处方医生协调解决。

    医生了解情况后，告诫护士，科室虽然人少，特别忙碌，但忙碌人少不代表允许出错误，发现病人和家属没发现什么，替硝唑膀胱冲洗也没有坏处，护士长一起商议，还是不告诉患者和家属了，次日查房医生又和病人告知，根据情况会适当调整药物，病人和家属没发现异动，这事就这样过去了。当然开会关起门来严肃认真的批评了执行的俩护士，提醒所有护理人员，再忙也不能出现类似的危险错误。
这是遇到机智的医生，有时候遇到别的医生就不那么幸运了，处理不当闹的病人和家属一片激动，和紧张，不信任，等等，所以请每个临床护士，人员少，但责任心一定重，张护士处理不完膀胱冲洗不得离开，可以用床头铃呼叫其他护士，别的家属急，合理解释解释。

修**风

忙中容易出错，还好对病人没有太大的影响，医生也会体谅，予以调整用药的。

k****1

修竹临风 发表于 2017-10-21 19:28
忙中容易出错，还好对病人没有太大的影响，医生也会体谅，予以调整用药的。

临床容不得半点马虎，时刻警惕，时刻小心，细心，不然随时一个小失误会带来无限的麻烦

z****x

1、现场应对处理：以病人为中心，不损害病人利益为宗旨，立即更换换错的液体。
2、可以不告诉患方：这件事是护士首先发现的，需要当机立断，更换冲洗液。立即止损即可。不惊动患者和家属就能解决，更好。以免患者和家属紧张，失去患者对医护人员的信任。
3、按照护理不良事件进行报告处理：立即止损；减少对患者的损害；填写不良事件上报表，上报；召开护士会，分析讨论，整理出对策，改进工作。
4、敲响警钟，引以为戒，杜绝后患。
5、强调护理中断事件的管理和对策，前车之鉴。
6、对当事护士进行相应的处理，以示惩戒。

z****x

豆版整理出来，投稿我们的微信号，很好的话题。

k****1

zmdzfx 发表于 2017-10-23 16:40
豆版整理出来，投稿我们的微信号，很好的话题。

我就是对于正规投稿特没自信，很多话题，不会完美总结

z****x

kaixindou1 发表于 2017-10-23 16:52
我就是对于正规投稿特没自信，很多话题，不会完美总结

比葫芦画瓢，以话题-讨论-分析-处理的套路。

k****1

zmdzfx 发表于 2017-10-23 17:05
比葫芦画瓢，以话题-讨论-分析-处理的套路。

我没长进，本来比葫芦画瓢应该简单，我写日起来却无从下手。唉！正规的套路我编辑不出来，所以一直一来只仅仅以讲故事自由叙述的格式，表达出具体案例。

k****1

zmdzfx 发表于 2017-10-23 16:39
1、现场应对处理：以病人为中心，不损害病人利益为宗旨，立即更换换错的液体。
2、可以不告诉患方：这件事 ...

感谢z版分享经验，特别有护士长的精干做法，处理事情特别全面，一方面让护士们心服口服，又尽量使患者满意

z****x

kaixindou1 发表于 2017-10-23 21:11
感谢z版分享经验，特别有护士长的精干做法，处理事情特别全面，一方面让护士们心服口服，又尽量使患者满 ...

最近没见你投稿了，这篇整理出来，就很棒了。

k****1

zmdzfx 发表于 2017-10-24 08:14
最近没见你投稿了，这篇整理出来，就很棒了。

谢谢，我脑子里空空的，这月也是忙，哪个月都是瞎忙。我整理一下这个帖