今一患者咳嗽一月余，本处方与大家讨论。

蒋*坤

  男37岁，无其它基础病，只是一月前感冒后一直在咳嗽，无痰，咽干，咽痒。
          经检查，咽部暗红，脉稍数，（医院拍片显示右叶肺有炎症)
       患者诉有鼻窦炎多年，看到他一直拧鼻子黄涕，近期一直在治疗效果平平。
    处方：桔梗15克     射干9克     百合20克    甘草6克   南沙参20克     芦根30克    辛夷9克   炒苍耳子15克     杏仁12克    北沙参15克   桑白皮10克     桑叶10克。
      本人将继续观察此疗效！也愿与爱友探讨！

X****e

本方立意与滋阴、宣肺、利咽，定有一定疗效；但患者风邪残留迹象比较明显，远期疗效可能不太肯定。

个人意见：如佐以祛风之剂可能远期疗效会好些，如：苏叶、荆芥或僵蚕、蝉兑等，供楼主参考。

医****8

你这个方子要把这个病拿下有点难度

溪****5

上焦如羽，用药当轻。

蒋*坤

今天患者复诊，服药2天后病情大有好转，咽干咽痒，咳嗷基本消除，只是这2天有事晚上没休息，又感到咽部不舒服，，，，，由于中药没服完，我要求注意休息，继续服药。

盛*仁

有肺炎的话，一定要试试犀角地黄汤，特别是脉位沉于筋骨且其象或细数或弦数或短数或小滑的，最好病人的左手脉为主，犀角可用可不用，要用可用玳瑁代替，用此法治疗此类肺部炎症，就我的一点经验看，收效很好。首先是治好自己的肺炎才醒悟的，后来再用在临床得到支持的。因为我自己是肺热到什么程度，咳喘痰多还皮肤出疹子，我自己加了其他的药，比如紫草、前胡之类的，几味药就搞定了，我是很多方子吃了没用，最后实在是熬不住了，自己把脉自己开药想到这个方子最后一试，没想到有此效力。

尹*君

可以使用加味芦根汤合金沸草散，详细见余国俊老师《中医师承实录》的咳嗽篇。

星***n

学习了 后来效果如何

x****5

这个病很有代表性，因为中医不是咳嗽，诊断错误，所以治疗无效。

东**人

药物数量太多

安**货

中医活的灵魂同辨证，如果讨论病案，没有辨证即自拟方施治，临床也多见疗效，但没有总结推广之价值，因为其为偶效，没有必然性的归纳总结。本病例之自拟方施治亦会见效，更会愈之，但其辨证为何，立法及遣药思路皆未叙及，故总有些许之遗憾。